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üeber Indikationen zur Decapsulation der Niere. 



Von 



Lebmann, 



Oberarzt im 2. Schles. Feklaitillerie-liegiraeiit Nr. 42, kommandiert zur ehirurs. Abteilung 

 des Allerheiligenhosiiitals. 



M. H.! Wenn ich heute, einer Anregung meines Chefs. Herrn 

 Prof. Tietze, folgend, zu Ihnen über die Indikationen zur Nieren- 

 decapsulation spreche, so geschieht es, um Ihr Interesse von 

 neuem für eine, wie mir scheint, nicht unwichtige Frage zu er- 

 wecken, die in den letzten Jahren etwas in Vergessenheit geraten 

 ist. Danlc der übertriebenen Hoffnungen, die von dem amerika- 

 nischen Chirurgen Edebohls und seinen Schülern an dieses 

 Operationsverfahren geknüpft wurden, und die sich schliesslich als 

 völlig unberechtigt erwiesen, ist die Nierenentkapselung leider 

 sehr in Misskredit gekommen, so dass vielfach sogar die Meinung 

 verbreitet ist, sie sei auch von den Chirurgen längst endgültig 

 verworfen worden. Das ist nicht der Fall; im Gegenteil, die 

 Chirurgie hat die Decapsulation als eine wertvolle Bereicherung 

 ihres Operationsschatzes erkannt, die, im richtigen Falle ange- 

 wandt, die erfreulichsten Erfolge haben kann. 



Leider ist hinsichtlich der Indikationsstellung eine volle 

 Einigung, besonders zwischen den Chirurgen und den internen 

 Medizinern, noch nicht erzielt worden. Es ist daher vielleicht 

 nicht unberechtigt, einmal alle die Krankheitszustände zusammen- 

 zustellen, bei denen die Nierenentkapselung als berechtigt, ja 

 unter Umständen als durchaus geboten angesehen werden muss. 

 Gleichzeitig kann ich Ihnen über einige bei uns operierte Fälle 

 berichten, deren Verlauf manches Interessante bietet und die 

 Erfahrung anderer Chirurgen voll bestätigt. 



M. H.! Ohne Sie durch eine Aufzählung der ausserordentlich 

 zahlreichen Literatur ermüden zu wollen, mögen Sie mir gestatten, 

 Ihnen zunächst einen ganz kurzen Ueberblick über die Geschichte 

 der Nierendecapsulation zu geben. Der Londoner Chirurg 

 Harrison war es, der im Jahre 1896 als erster darauf hinwies, 

 dass manche Formen von Albuminurie und Cylindrurie durch In- 

 zision oder Punktion der Capsula propria zu heilen seien. Nicht 

 auf Grund theoretischer Ueberlegung, sondern durch praktische 

 Erfahrung infolge falscher Diagnosenstellung war er zu dieser 



