I. Abteilung. Medizinische Sektion. 103 



Ansicht gelangt. Er machte nänalich die Beobachtung, dass In- 

 zisionen in das Nierengewebe, die er wegen Verdachts auf Steine 

 bzw. Eiter ausführte, trotz des negativen Befundes einen über- 

 raschenden Erfolg hatten, indem alle Krankheitserscheinungen sich 

 schnell besserten, das Eiweiss aus dem Urin schwand und die 

 Diurese mächtig zunahm. 



Im Jahre 1900 bewies dann Israel au einer Reihe von 

 Fällen den günstigen Einfluss der Nierenspaltung auf die ein- 

 seitigen Nierenkoliken und Nierenblutnngen, die sogenannten 

 Nephralgien und angioneurotischen Nierenblutungen. Er fand 

 dabei gleichzeitig eine günstige Beeinflussung der seiner Meinung 

 den Erkrankungen zugrundeliegenden nephritischen Prozesse. 

 Während Israel nur in den genannten Symptomen eine Indikation 

 zur Operation erblickte, ging Edebohls so weit, dass er be- 

 hauptete, jede Nephritis sei durch die Decapsulation zu heilen 

 und daher prinzipiell operativ zu behandeln. Dieser aufsehen- 

 erregende Vorschlag fand in Amerika zwar begeisterte Anhänge)-, 

 wurde aber bei uns, auch von den Chirurgen, fast allgemein ver- 

 worfen. Israel's Erfolge dagegen wurden von vielen Autoren 

 nachgeprüft und bestätigt. Die weitere Beobachtung ergab dann, 

 worauf besonders der Kopenhagener Chirurg Rovsing hinwies, 

 dass die Spaltung des Nierengewebes an sich nicht nötig sei, 

 sondern dass die Decapsulation oder, wie Rovsing sie nannte, 

 die Nephrolyse den gleichen Heilerfolg habe. 



In der Folgezeit wurde dann das Indikationsgebiet der De- 

 capsulation immer mehr erweitert, indem man fand, dass sie in- 

 folge der mächtigen Beeinflussung der Diurese bei allen den Zu- 

 ständen mit Erfolg anzuwenden sei, die mit starker Oligurie oder 

 Anurie verbunden sind. Dazu gehörte in erster Linie die Ur- 

 ämie bei akuter und auch chronischer Nephritis, ferner die 

 Eklampsie. 



Bevor man über die Berechtigung der verschiedenen Indi- 

 kationen im einzelnen streiten konnte, musste man sich zunächst 

 über die Wirkungsweise der Operation an sich klar werden. 

 Dies konnte am besten durch das Tierexperiment geschehen. An- 

 gesichts der Bedeutung der Frage war die Zahl der Forscher, die 

 den experimentellen Weg beschritten, natürlich sehr gross. Es 

 ist daher unmöglich, Ihnen alle die zahlreichen Arbeiten im 

 einzelnen aufzuzählen und auf alle Fragen, die den Gegenstand 

 der verschiedenen Untersuchungen bildeten, näher einzugehen. Es 

 genügt, wenn ich Ihnen kurz das ins Gedächtnis zurückrufe, 

 was wir als sicheres Ergebnis der vielen Tierversuche ansehen 

 müssen. 



Zunächst wurde durchweg festgestellt, dass die Operation 

 von den Tieren — es handelte sich meist um Kaninchen oder 

 Hunde — sehr gut vertragen wurde. Auch schädliche Ein- 

 wirkungen auf das Nierengewebe selbst wurden im allgemeinen 

 nicht beobachtet. ,Nur ganz vereinzelte Autoren — neben Zondek 

 vor allem Osmolowski — beschrieben Bindegewebswucherungen 

 und dadurch bedingte Schädigungen des Nierenparenchyms in den 

 peripheren Schichten der Rinde. Von Herxheimer und Walker- 



