104 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Hall wurden diese Prozesse aber als Organisation kleiner Häma- 

 tome gedeutet, die gelegentlich des Abziehens der Kapsel unver- 

 meidlich wären. Jedenfalls sind diese Veränderungen so gering, 

 dass sie nicht gegen die Decapsulation ins Feld geführt werden 

 können. 



Höchst auffallend war dagegen eine Tatsache, die allgemein 

 bestätigt wurde, die aber an und für sich nur schwer in Einklang 

 zu bringen war mit den Erfolgen, die die Operation in vielen 

 Fällen doch zweifellos gehabt hatte. Sämtliche Autoren fanden 

 nämlich, dass die Nierenkapsel sich sehr schnell regenerierte, 

 und dass die decapsulierte iSIiere schon nach 2 — 3 Wochen von 

 einer neuen Bindegewebshülle umgeben war, die sogar die normale 

 Capsula propria an Dicke und Straffheit weit übertraf. Die neue 

 Kapsel pflegte zwar ebenso wie die postoperativen Verwachsungen 

 der Niere mit dem umgebenden Gewebe anfangs ziemlich gefäss- 

 i'eich zu sein, aber ein Uebergang dieser neuen Gefässe in die 

 Niere und eine Anastomosenbildung mit den Aesteu der Hilus- 

 gefässe wurde von der überwiegenden Mehrzahl der Forscher 

 nicht gefunden, trotzdem gerade dieser Frage von allen die 

 grösste Beachtung geschenkt wurde, da Edebohls darauf seine 

 Theorie von der Heilung der Nephritis gründete. 



Nur Asakura und Stursberg sowie die Italiener Anzilotti, 

 Ferrarini und Martini behaupteten, dass an injizierten Präpa- 

 raten die neuen Gefässe sich zum Teil bis in die Niere hinein 

 verfolgen Hessen. Dem widersprachen aber, wie schon gesagt, 

 die Beobachtungen sämtlicher anderer Autoren. Ehrhardt z. B. 

 fand, dass nach Unterbindung der Hilusgefässe 8 Wochen nach 

 der Decapsulation die ganze Niere bis auf einen 1 mm breiten 

 Rindensaum nekrotisch wurde. Es konnte also eine neue Gefäss- 

 versorgung der Nieren durch einen Collateralkreislauf nicht statt- 

 gefunden haben. 



Etwas günstiger schienen die Verhältnisse hinsichtlich der 

 Bildung neuer Gefässbahnen zu liegen bei einer von dem Schweizer 

 Müller angegebenen Modifikation der Operation. Müller ging 

 so vor, dass er das Peritoneum eröffnete, das Netz hervorzog und 

 die vorher decapsulierte Niere völlig in dieses einhüllte. Nach 

 5 Monaten tötete er die Tiere, injizierte sie mit einem Metallsalz 

 und machte von den im Zusammenhang mit Magen, Netz und 

 Aorta herausgenommenen Nieren Röntgenaufnahmen. An diesen 

 glaubte er eine neue arterielle Gefässversorgung der Nieren fest- 

 stellen zu können. 



Ich möchte bei dieser Gelegenheit gleich erwähnen, dass 

 Müller sein Verfahren, das er Epiplonephroplastik nannte, auch 

 am Menschen in drei Fällen von chronischer Nephritis mit an- 

 geblich gutem Erfolg angewandt hat. Die subjektiven Beschwerden 

 wurden erheblich gebessert, und auch die Albuminurie wurde 

 günstig beeinflusst. In einem Falle schwand das Eiweiss sogar 

 völlig aus dem Urin. Allerdings war die Beobachtungsdauer dieser 

 drei Fälle nur kurz, so dass sich bestimmte Schlüsse nicht daraus 

 ziehen lassen. Immerhin scheint mir die Nachprüfung seines Ver- 

 fahrens an geeigneten Fällen vielleicht empfehlenswert. Auch von 



