T. Abteilung. Medizinische Sektion. 105 



anderer Seite wurde ja im Sinne der Talma'schen Operation die 

 Einbettung der Niere in das Netz oder ihre Verpflanzung in die 

 Bauchhöhle vorgeschlagen, und Martini gelang es, bei Anwen- 

 dung dieses Verfahrens einen Hund am Leben zu erhalten trotz 

 Exstirpation der anderen Niere und Unterbindung der Vene der 

 ersten Niere. 



Eine wichtige Aufgabe der experimentellen Forschung war 

 es ferner, die Folgen der Decapsulation auch an der erkrankten 

 Niere zu studieren. Die diesbezüglichen Versuche hatten ein 

 negatives Ergebnis. Asakura wollte zwar bei akuter eitriger 

 Nephritis, die er durch Injektion einer Staphylokokkenaufschwem- 

 mung erzeugte, eine günstige Wirkung gesehen haben, doch nur 

 dann, wenn er die Decapsulation einige Wochen vor der In- 

 jektion ausführte. Seine Versuche mussten also für die Praxis 

 ohne Bedeutung bleiben, da sie den tatsächlichen Verhältnissen 

 widersprachen. Noch ungünstiger war das Ergebnis der zahl- 

 reichen, sehr eingehenden Untersuchungen von Herxheimer und 

 Walker-Hall. Sie sahen bei parenchymatöser Degeneration, die 

 sie durch Einspritzung von Chromalaun hervorriefen, weder in 

 klinischem noch in anatomischem Sinne eine Beeinflussung des 

 Krankheitsprozesses. Ebensowenig wurden allerdings von irgend- 

 einem der Autoren nachteilige Folgen der Operation beobachtet. 



Die Ergebnisse der Tierversuche scheinen also wenig für die 

 Decapsulation zu sprechen; aber in Wirklichkeit liegt die Sache 

 doch anders. Für die Edebohls'sche Behauptung ist das Resultat 

 freilich direkt ungünstig, für die übrigen Indikationen aber ist es 

 keineswegs beweisend, denn gerade die Krankheitszustände, die 

 durch die Decapsulation wirksam zu beeinflussen sind, lassen sich 

 am Tier nicht künstlich erzeugen. Es wäre demnach ganz falsch, 

 wollte man auf Grund der experimentellen Forschung die Be- 

 rechtigung der Decapsulation völlig leugnen. Man darf auch nie 

 vergessen, dass die Erfolge der Praxis doch immer schwerer 

 wiegen müssen als rein theoretische Ueberlegungen. 



Sehen wir nun, wie es mit diesen praktischen Erfolgen steht. 

 Wann sind wir berechtigt oder verpflichtet, unseren Patienten die 

 Decapsulation vorzuschlagen? Ich möchte zunächst auf die von 

 Israel vorgeschlagene Indikation eingehen. Er empfiehlt die 

 Operation, wie gesagt, nur zur Bekämpfung ganz bestimmter 

 Symptome, der Schmerzen und Blutungen, die er allerdings, ent- 

 gegen der bisherigen Anschauung, auf beginnende entzündliche 

 Prozesse zurückführt, trotzdem klinisch das Krankheitsbild der 

 Nephritis meist gar nicht oder doch nur wenig ausgeprägt ist. 

 Die Berechtigung dieser von Senator und Klemperer scharf 

 bestrittenen, von anderen aber bestätigten Theorie hier näher 

 untersuchen zu wollen, würde zu weit führen und liegt nicht im 

 Rahmen meines Vortrages. Es genügt, darauf hinzuweisen, dass 

 Israel tatsächlich bei einigen seiner 14 Fälle, die klinisch völlig 

 das Bild der sogenannten Nephralgie hematurique boten, ver- 

 schiedene Formen von Nephritis nachweisen konnte. Die schweren 

 Erscheinungen der anfallsweise auftretenden Schmerzen und 

 Blutungen erklärte er damit, dass es auf der Basis dieser ent- 



