108 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



Berechtigung; tatsächlich hat sie auch nur in Amerika einige 

 Freunde, bei uns jedoch, auch unter den Chirurgen, entschiedene 

 Ablehnung gefunden 



Aber so unbedingt auch der Vorschlag, jede Nierenent- 

 zündung operativ zu behandeln, zu verwerfen ist, so kann doch 

 auch unmöglich geleugnet werden, dass in manchen Fällen die 

 Decapsulation auch bei der richtigen chronischen Nephritis Gutes 

 zu leisten vermag. Das beweisen eine ganze Reihe von Beob- 

 achtungen seitens ernst denkender und kritisch urteilender 

 Chirurgen. Freilich, der nephritische Prozess selbst wird kaum, 

 jedenfalls nicht dauernd, durch die Operation gebessert; um so 

 auffallender ist aber in vielen Fällen die Hebung des Allgemein- 

 zustandes und die Beseitigung der subjektiven Beschwerden, be- 

 sonders der Schmerzen, die nicht nur bei den sogenannten chirurgi- 

 schen Nephritiden Israel's, sondern gelegentlich auch beim 

 klinisch ausgesprochenen Morbus Brightii beobachtet werden. 



Rovsing hat eine Reihe ausserordentlich genau untersuchter 

 und ausführlich beschriebener Fälle veröffentlicht, die die günstige 

 Wirkung der Decapsulation bei „Nephritis dolorosa" beweisen. 

 Auch Kflttner operierte ein junges Mädchen mit chronischer 

 parenchymatöser Nephritis wegen unerträglicher rechtsseitiger 

 Schmerzen. Nach Decapsulation der rechten Niere schwanden die 

 Schmerzen, und die Patientin erholte sich so gut, dass sie den 

 Eindruck völliger Genesung machte. Trotzdem hatte der Urin 

 zwei Monate nach der Operation noch den gleichen Eiweissgehalt 

 wie vorher. 



Neben der Beseitigung der Schmerzen betonen alle Autoren 

 die wesentliche Besserung des ganzen Allgemeinzustandes. Be- 

 sonders bemerkenswert ist in dieser Hinsicht ein Fall, den der 

 italienische Chirurg Gatti vor 3 Jahren veröffentlichte. Es 

 handelte sich um einen jungen Maurer, der an einer schweren 

 chronischen Nephritis litt. Nach der Decapsulation beider Nieren 

 trat eine auffällige Besserung ein, die objektiv in einer unmittel- 

 baren Steigerung der Diurese und der Harnstoff'ausscheidung sowie 

 in einer Abnahme der Oedeme und einer Verringerung des Alburaen- 

 gehalts Ausdruck fand. Noch auffallender war die Besserung der 

 subjektiven Beschwerden, Schon drei Monate nach der Operation 

 konnte der junge Mann wieder seinem schweren Beruf als Maurer 

 nachgehen, während er vor der Operation 1^2 Jahre lang völlig 

 arbeitsunfähig gewesen war. 20 Monate lang hielt diese Besserung 

 an, dann machten sich allmählich die alten Beschwerden wieder 

 geltend, bis der junge Mann schliesslich 28 Monate nach der 

 Operation seinem Leiden erlag. Sowohl bei der Operation, bei 

 der ein Stückchen Niere zur Untersuchung excidiert wurde, als 

 auch bei der Sektion wurde die Diagnose auf eine Glomerulo- 

 nephritis gestellt. Der Sektionsbefund ergab im übrigen, dass 

 die Veränderungen diffuser und weiter fortgeschritten waren. Der 

 nephritische Prozess war also durch die Operation nicht auf- 

 gehalten worden. Trotzdem hatte diese eine derartig auffallende 

 und fast 2 Jahre lang anhaltende Besserung des klinischen Krank- 

 heitsbildes bewirkt. 



