I. Abteilung. Medizinische Sektion. 109 



Auch wir konnten uns in drei Fällen von dem unzweifelhaften 

 Nutzen der Decapsulation bei chronischer Nephritis überzeugen.. 

 Ich möchte Ihnen kurz darüber berichten. 



In dem einen Fall handelte es sich um ein 17 jähriges Mädchen, 

 Teppichknüpferin in Schmiedeberg. Sie war angeblich immer gesund ge- 

 wesen, bis sie Weihnachten 1909 eine Anschwellung des rechten Beines 

 bemerkte, die aber wieder schwand. Im Frühjahr 1910 erkrankte sie 

 dann an starker Schwellung beider Beine, der Kreuzbeingegend, des 

 Unterleibes und des Gesichts, bei gleichzeitiger grosser allgemeiner 

 Müdigkeit und Mattigkeit. Nun suchte sie einen Arzt auf, der Nieren- 

 entzündung feststellte und sie ins Krankenhaus schickte. Es folgte eine 

 raonatelange Krankenhausbehandlung, die in Milchdiät, Medizin und 

 Bädern bestand. Trotzdem keine Besserung; auch die starken Oedeme 

 der Beine, der Labien und des Gesichts blieben bestehen. Die tägliche 

 Urinmenge betrug durchschnittlich 1 Liter. Der Urin hatte ein spezifi- 

 sches Gewicht von 1020, war hellgelb und enthielt im Sediment zahl- 

 reiche granulierte Cyünder. Angesichts der Erfolglosigkeit der internen 

 Behandlung und bei der Jugend der Patientin, deren sehnlichster Wunsch 

 war, noch einmal arbeitsfähig zu werden, schlug der behandelnde Arzt 

 die Decapsulation vor, mit der Patientin sich einverstanden erklärte. 

 Am 22. September wurde sie zu diesem Zwecke auf die chirurgische 

 Abteilung des Allerheiligen-Hospitals aufgenommen. Der Befund war 

 etwa der gleiche, wie eben beschrieben. Blasses, gut genährtes Mädchen, 

 Oedeme der Beine und des Gesichts. Das Herz zeigte keine Verände- 

 rungen. Der Urin enthielt 6 pM. Esbach und im Sediment zahlreiche 

 hyaline und granulierte Cylinder. Tagesmenge 1700 ccra. Am 24. September 

 wurde in typischer Weise die Decapsulation beider Nieren vorgenommen. 

 Beide Nieren waren vergrössert und zeigten makroskopisch das Bild der 

 sog. grossen bunten Niere. Die Wundheilung wurde anfangs durch eine 

 Nahtinfektion etwas aufgehalten, ging aber im übrigen glatt vonstatten. 

 Die Urinmenge wurde durch die Operation nicht beeinflusst. Der 

 Alburoengehalt stieg zunächst nach der Operation bis 12 pM. Esbach, 

 um aber nach wenigen Tagen wieder zu sinken. Er blieb dann unge- 

 fähr auf der alten Höhe. Am 7. November wurde Patientin entlassen. 

 Sie hatte sich gut erholt, sah noch etwas blass aus, fühlte sich aber 

 kräftiger. Die Oedeme waren vöUg geschwunden, während der Urin- 

 befund sich nicht geändert hatte. Durch die Liebenswürdigkeit des be- 

 handelnden Kollegen bin ich in der Lage, Ihnen auch über den jetzigen 

 Zustand der Patientin zu berichten. Er erhob am 23. v. M. folgenden 

 Befund: Gut verheilte, 14 cm lange Narben direkt oberhalb der Hüft- 

 beinkämme; keine Hernienbildung. Tägliche Urinmenge 2200, spezifi 

 sches Gewicht 1016, Albumengehalt 3'/2 pM. Ein Sediment wird von 

 dem klaren, hellgelben Urin nicht abgesetzt. Geringe Oedeme der Unter- 

 schenkel, die seit Februar 1911 wieder aufgetreten sein sollen. Ober- 

 schenkel, Kreuzbeingegend, Labien und Gesicht zeigen keine Schwellung. 

 Das Allgemeinbefinden ist gut. Patientin gibt an, dass seit der Ope- 

 ration sich der'Appetit und der ganze Kräftezustand sehr gebessert habe. 

 Sie ist als Zigarrenmacherin täglich in Arbeit. 



Dass die erhebliche Besserung des Krankheitsbildes auf die 

 Wirkung der Operation zu beziehen ist, kann nicht bezweifelt 

 werden. Einp monatelauge interne Behandlung war völlig er- 

 folglos geblieben, unmittelbar nach der Operation setzte die 

 Besserung ein, und seitdem fühlte die Patientin sich subjektiv 

 viel wohler und kräftiger und ist nun schon über 1 Jahr lang 

 völlig arbeitsfähig. Andererseits freilich beweist auch dieser Fall, 



