I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15 



handelt. Beim Einschalten des Stromes sehen wir einen Schluss der 

 Tascbenbänder, so dass auch nicht gewollte Stellen manchmal mit- 

 coaguliert würden. Sonst war kein Unterschied gegen den Thermokauter 

 zu bemerken. Einmal kam es auch zu einem starken Oedem, das zur 

 Tracheotomie nötigte. Gut bewährte sich das Verfahren bei der Ope- 

 ration eines Carcinoms des weichen Gaumens und der rechten Tonsille, 

 wobei es wenig blutete. Eecht zufrieden war ich mit der Kaltkaustik 

 bei der Verkleinerung eines grossen Nasenrachenfibroms, weil sie auch 

 bei diesem meist enorm blutenden Tumor eine Blutung verhütete. Ich 

 habe in verschiedenen Sitzungen die Geschwulst so weit zerstören können, 

 dass die Nasenatmung bequem hergestellt wurde. Die Operationen 

 wurden unter Cocain ausgeführt; Schmerzen traten nur dann auf, wenn 

 der Kauter zu lange an einer Stelle blieb und wahrscheinlich sich eine 

 zu grosse Hitze entwickelte. 



Die Kaltkaustik kann also mit Vorteil bei gewissen, sonst mit 

 grösseren Blutungen verbundenen Operationen verwendet werden. Ob 

 dieser aber den noch hohen Anschaffungskosten der Apparatur enspricht, 

 ist eine andere Frage, da wir mit unseren alten Methoden schliesslich 

 doch ebenfalls die besten Resultate erzielen können. 



Hr. Krampitz: Den Ausführungen des Herrn Lange kann ich 

 mich nicht anschliessen. Es scheint mir nicht ganz verständlich, dass er den 

 Fall von Mastoiditis, der durch Labyrinthkomplikation letal endete, der 

 Diathermie zur Last legt, weil durch die Behandlung mit Diathermie 

 die Schmerzen geschwunden und man so über den Krankheitszustand 

 getäuscht worden sei. Gewöhnlich macht doch eine Mastoiditis noch 

 andere Symptome als Schmerzen; und andererseits gibt es gelegentlich 

 fast symptomlos verlaufende Mastoiditiden, ohne dass Diathermie ange- 

 wandt worden ist. 



Akut entzündliche Prozesse des Mittelohrs scheinen mir für die Dia- 

 thermie wenig geeignet, ich habe nach dieser Richtung keine Versuche 

 angestellt. Dagegen habe ich an der Ohren- Abteilung des Allerheiligen- 

 Hospitals eine Reihe chronischer Ohrerkrankungen mit Diathermie be- 

 handelt. Ich benutzte dazu einen Apparat, den Herr Voltz vor 

 8 Tagen hier vorgestellt und besprochen hat. Die Firma Reiniger, 

 Gebbert & Schall hat uns den Apparat in zuvorkommender Weise zur 

 Verfügung gestellt. Seine Handhabung ist einfach, und eine Gefahr 

 oder auch nur Unannehmlichkeit für den Patienten so gut wie ausge- 

 schlossen. 



Ich habe die Diathermie zunächst bei einer Reihe von Fällen ange- 

 wandt, die eine gewisse Analogie zu chronischen Arthritiden und Exsudat- 

 und Schwartenbildungen in den grossen Körperböhlen bilden, also bei 

 chronischen Mittelohrkatarrhen und deren Folgezuständen. Bei fünf 

 derartigen Fällen, die wochenlang vorher mit Medikamenten, Schwitz- 

 kuren, Katheterismus und Trommelfellmassage behandelt worden waren, 

 ohne dass ein wesentlicher Erfolg eintrat, besserte sich die Hörfähigkeit 

 nach im Durchschnitt 5 — 6 Diathermierungen auffällig. In einem Falle 

 mit Exsudatbildung im Mittelohr und einer Perception für Flüstersprache 

 von 1 m stieg letztere 2 Tage nach einer einzigen Diathermierung auf 

 5 — 6 m, und von dem Exsudat war nichts mehr nachzuweisen. 



Weniger Aussicht auf Erfolg bietet die Diathermie von vornherein 

 bei der Otosklerose oder der nervösen Schwerhörigkeit. Wo, wie hier, 

 die Schwerhörigkeit durch Verknöcherungsprozesse der Labyrinthkapsel 

 oder Atrophie von Nervenelementen bedingt ist, wird die Diathermie 

 nicht plötzlich nach einigen Sitzungen Heilung bringen können. 



Ich habe bei der Otosklerose bisher (wenige behandelte Fälle) auch 

 keine sichere Besserung durch Diathermie gesehen. In Fällen mit 



