I. Abteilung. Medizinische Sektion. 31 



zur Klärung der Diagnose der Appendicitis beitragen. Er hat wiederholt 

 gesehen, dass diese gern angenommenen Affektionen sich schliesslich doch 

 als peritoneale Reizerscheinungen, ausgehend vom Appendix, heraus- 

 gestellt hatten. 



Hr. Knznitzky demonstriert einen Fall von Lues, die der Psoriasis 

 ähnelt und als Bombensyphilis nach Lesser zu bezeichnen ist. 



Hr. We<jkowski: 

 Meine weiteren Erfahrungen in der Radinmbestrahlang maligner 

 Geschwülste. (Siehe Teil IL) 



Diskussion. 



Hr. Tietze: Die sorgsame Ausarbeitung der Technik, über die 

 Herr Weqkowski berichtet hat, verdient alle Anerkennung. Trotzdem 

 muss Redner einem Teile der Ausführungen des Vortragenden widersprechen. 

 Seit den letzten Vorträgen der Herren Simon und Wecjkowski sind 

 auf dem Allerheiligenhospital, an dem Herr Simon tätig ist, und 

 das jetzt über eine genügende Menge von Mesothorium verfügt, eine Reihe 

 von Geschwülsten zur Behandlung zugesandt worden, so auch Haut- 

 krebse, die früher selten zur Beobachtung kamen. In diesen von Herrn 

 Simon behandelten Fällen hat sich Redner davon überzeugen können, 

 wie selbst bei verzweifelten Fällen eine teilweise sogar überraschende 

 Heilung zustande kam, mit der namentlich bezüglich der kosmetischen 

 Erfolge das operative Verfahren nicht konkurrieren konnte. Es ist ja 

 auch wahrscheinlich, dass die verschiedenen Carcinomformen sowohl nach 

 ihrer Lage als nach ihrem Aufbau ein verschiedenartiges Resultat bei 

 der Bestrahlung aufweisen werden. Trotzdem ist selbst für den Haut- 

 krebs, für welchen scheinbar die Verhältnisse recht günstig liegen, die 

 Frage insofern noch nicht ganz abgeschlossen, als bei der immerhin noch 

 kurzen Zeit ein sicheres Urteil über die Recidivfähigkeit noch nicht ab- 

 gegeben werden kann. Auch mit Röntgenstrahlen hat man schon vor 

 Jahren recht günstige Erfolge beim Hautkrebs erzielt, musste aber 

 doch sehr oft das anfänglich gute Resultat durch ein Recidiv ver- 

 nichtet sehen. 



Wenn nun Herr We9kowski jetzt auch das Mammacarcinom 

 als ein sehr geeignetes Objekt für die Strahlenbehandlung bezeichnet 

 und zur Begründung seiner Ansicht auf die angeblichen Misserfolge der 

 Chirurgie diesem Leiden gegenüber hinweist, so ist demgegenüber äusserste 

 Vorsicht am Platze. Die von dem Vortragenden nach seinen Mitteilungen 

 mit Radium behandelten Mammacarcinome waren an sich sehr wenig 

 zahlreich. Einer dieser Fälle (vom Redner Herrn We<}kowski über- 

 wiesen) scheidet überhaupt für die Beurteilung der Erfolge aus, weil er, 

 recidivfrei, bald nach der Operation zur Nachbehandlung dem Radio- 

 therapeuten überwiesen worden war. Zwei andere Fälle des Vortragenden 

 stammen ebenfalls aus der Klientel des Redners. Er erkennt sehr gern 

 an, dass eine bedeutende Besserung in diesen Fällen erzielt worden ist, 

 geheilt sind sie aber ebensowenig, wie alle anderen Fälle von Mamma- 

 carcinom, über die Herr We<}kowsk:i berichtet hat. Dabei ist die Frage 

 der Recidive bzw. der Metastasen von Herrn We^kowski ebensowenig 

 besprochen, wie man sich aus günstigen Fällen aus der Literatur darüber 

 ein Bild machen kann. Spätmetastasen kommen nach scheinbar glücklich 

 verlaufenen Operationen selbst nach 10 Jahren noch vor, und es ist klar, 

 dass wir in dieser Beziehung von den Resultaten der aktivischen Therapie 

 noch gar nichts wissen können. Angesichts dieser Schwierigkeiten und 

 auf Grund eines einseitigen und doch noch recht kleinen Materials den 

 Satz aufstellen zu wollen, auch selbst operable Mammacarcinome sollten 

 nicht operiert, sondern bestrahlt werden, hält Redner denn doch noch 

 für etwas verfrüht. 



