32 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Demgegenüber stehen nun die Resultate der vom Vortragenden so 

 sehr angegriffenen chirurgischen Statistik. Redner besitzt darüber eigene 

 Untersuchungen aus der Zeit seiner Tätigkeit im Augustahospital, die 

 in einer Doktorarbeit von Henkel niedergelegt sind. Daraus ergab sich, 

 dass ungefähr 75 pCt. der Patientinnen (gestorben nach der Operation 

 ist von den vom Redner operierten Frauen nur eine) an der Operations- 

 stelle recidivfrei blieben, d. h. sie bekamen weder in der Haut noch in 

 der Achselhöhle, noch in der Infraclaviculargrube Rückfälle, allerdings 

 waren nur 20 — 25 pCt. länger als 3 Jahre gesund, d. h. trotz Recidiv- 

 freiheit der Operationsstelle kam es zu Fernmetastasen in Supraclavi- 

 culargrube, Knochen, inneren Organen. So traurig dieses Ergebnis immer- 

 hin ist, so ist es doch durchaus nicht so schlecht, wie es von Herrn 

 Weg.kowski und auch von anderen Autoren behauptet wurde; es lässt 

 sich vielleicht auch noch verbessern, wenn man prinzipiell bei der Ope- 

 ration nicht am Schlüsselbein Halt macht, sondern primär auch die Ober- 

 schlüsselbeingrube revidiert, denn gerade hier finden sich nicht selten 

 nach 2 bis 3 Jahren bei intaktem Operationsgebiet Metastasen, die also 

 aus Schlummerkeimen, die bei der Operation wahrscheinlich schon vor- 

 handen waren, sich entwickelten. Es ist noch abzuwarten, ob die Radio- 

 therapie ähnliche Leistungen aufzuweisen haben wird. A priori müsste 

 man doch auch annehmen, dass es vorteilhafter ist, das mit dem Messer 

 Erreichbare zunächst wegzunehmen und dann erst zu bestrahlen, weil 

 dadurch vielleicht dem Radiotherapeuten seine Aufgabe erleichtert wird, 

 und weil auch vielleicht die Resorption der durch Bestrahlung einge- 

 schmolzenen Geschwulstmassen für den Körper nicht gleichgültig ist, 

 denn ob diese im Sinne einer aktiven Immunisierung verwandt werden 

 können, ist doch gewiss noch sehr fraglich. Mit der Strahlenbehandlung 

 der malignen Tumoren ist ein Problem angeschnitten, das uns nicht 

 mehr zur Ruhe kommen lassen wird, es ist sicher das Programm wissen- 

 schaftlicher Forschung der nächsten Zukunft. Aber in einer so wichtigen 

 und folgenschweren Frage dürfen wir doch nur schrittweise vorgehen und 

 uns vor allzu frohem Optimismus ebenso hüten, wie vor kleinlichem und 

 nörgelndem Pessimismus. Bei den Hautcarcinomen, für welche ausserdem 

 die Frage der Kosmetik eine grosse Rolle spielt, hält sich auch Redner 

 nach seinen Erfahrungen zu der primären Anwendung von Röntgen- oder 

 Radiumbehandlung für berechtigt, ohne dieselbe so sehr in die Länge zu 

 ziehen, wie dies in zwei Fällen geschah, über die er früher berichtet hat. 

 Ueber die Carcinome der weiblichen Genitalien fehlen ihm die Erfah- 

 rungen, für operable, dem Chirurgen zufallende Carcinome sieht er die 

 zurzeit richtige Behandlung in der Operation, gefolgt von präventiver 

 Bestrahlung. 



Hr. Fritz Heimann: M. H. ! Ich möchte mir gestatten, ganz kurz 

 den Standpunkt zu präzisieren, den die Küstner'sche Klinik in der 

 Strahlenbehandlung der Carcinome einnimmt. Seit l 1 J 2 Jahren werden 

 bei uns die Krebse bestrahlt, und wir verfügen zurzeit über eine Er- 

 fahrung von etwa 50 Fällen. Betont muss werden, dass nur inoperable 

 Uteruscarcinome der Bestrahlung unterworfen werden, die operablen Fälle 

 werden sämtlich operiert. In letzter Zeit werden auch die operablen 

 Carcinome gewissermaasen zur Vorbereitung für die Operation und die 

 Patientinnen nach abdominaler Radikaloperation prophylaktisch zur 

 Hintanhaltung des Recidivs mit Röntgenstrahlen behandelt. Ich will 

 auf die Technik heute nicht eingehen, ich möchte nur so viel sagen, dass 

 wir uns nur kleiner Dosen Mesothor, höchstens 50 — 100 mg, bedienen, 

 und dass ich es nicht für richtig halte, 187 mg, wie es Herr WeQkowski 

 mitgeteilt hat, auf einmal einzulegen. Schon bei meinen kleinen Dosen 

 sehe ich zuweilen sehr schwere Nebenerscheinungen — Tenesmen, Diar- 

 rhöen, Temperatursteigerungen, eventuell sogar Blutungen — , ich ver- 



