34 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Ecke oder sonst in der Peripherie noch lebensfähige Carcinomzellen, die 

 schliesslich doch zum Recidiv geführt hätten. 



Gegen die Behauptung, dass das Mammacarcinom ein besonders ge- 

 eignetes Objekt zum Studium der Strahlenwirkung sei, muss ich mich 

 ganz entschieden wenden. Jeder Chirurg kennt den mitunter ausser- 

 ordentlich protrahierten Verlauf des Mammacarcinoms; gerade hier sehen 

 ■wir jene Spätrecidive nach 10 und mehr Jahren, die uns berechtigen, 

 auch nach einer Heilung von 5 Jahren noch bezüglich der Dauerheilung 

 einen gewissen Skeptizismus zu zeigen. Gerade bezüglich des Mamma- 

 carcinoms wird also das Urteil über eventuelle Behandlungsmethoden 

 über eine sehr lange Zeit hinaus zurückzustellen sein, die jedenfalls ein 

 Vielfaches der Zeit betragen muss, in der die Strahlentherapie desselben 

 in systematischer Weise bisher angewendet worden ist. 



Ich bitte, mich nicht misszuverstehen: auch wir im Allerheiligen- 

 Hospital machen von der Strahlentherapie bei Geschwülsten in aus- 

 gedehntestem Maasse und, wie ich wohl sagen darf, mit allmählich zu- 

 nehmendem Erfolge Gebrauch; nur glaube ich, dass wir dann, wenn die 

 Geschwülste die ihnen zunächst gesetzten lokalen Schranken über- 

 schritten und sich im Körper verallgemeinert haben, vollen Erfolg nur 

 von einer ebenfalls allgemein angreifenden Behandlung erwarten dürfen, 

 •also etwa von den chemo-therapeutischen Verfahren oder den Methoden, 

 die eine Immunisierung des Körpers anstreben. Damit komme ich auf 

 den Punkt, der mich heute veranlasst hat, das Wort zu ergreifen; ich 

 glaube, und dieser Eindruck ist durch den Vortrag eher noch verstärkt 

 worden, dass wir über der intensiven Beschäftigung mit der Strahlen- 

 therapie, die anderen nicht operativen Verfahren, die doch teilweise 

 theoretisch sehr gut fundiert sind und im Tierexperiment bereits höchst 

 verheissungsvolle Ergebnisse gezeitigt haben, etwas zu vernachlässigen 

 geneigt sind. Auf diese Verfahren im einzelnen einzugehen, habe ich 

 hier keine Veranlassung, wohl auch kein Recht; ich darf Sie in dieser 

 Beziehung auf meinen am 7. November 1913 hier gehaltenen Vortrag 

 sowie auf meine sonstigen, dieses Gebiet behandelnden Arbeiten hin- 

 weisen. 



Hr. Silberberg wendet sich gegen die Verwendung extrem hoher 

 Dosen. 



Hr. Rosenfeld hat 1905 einige Oesophaguscarcinome mit Radium 

 in SoDden behandelt, wo bei den wenigen Milligrammen, die zur Verfügung 

 standen, kein Erfolg erzielt wurde. Er findet, dass bei der Erörterung, 

 ob initiale Operation oder Strahlenbehandlung maligner Tumoren die 

 grossartige, lindernde, manchmal wie Heilung anmutende Einwirkung der 

 •Strahlenbehandlung inoperabler Tumoren zu kurz kommt, wie sie jetzt 

 auf dem Wiesbadener Kongress Werner berichtet hat. Werner hat 

 grosse, inoperable Abdominaltumoren so weit günstig beeinflusst gesehen, 

 dass die Patienten 2 — 3 Jahre ohne Beschwerden und ohne Befund ge- 

 blieben sind. Das empfiehlt die Strahlenbehandlung mehr als andere 

 Resultate. 



Hr. W^ckowski (Schlusswort): M. H.! Auf die Ausführungen von 

 Herrn Tietze möchte ich erwidern, dass die von Mikulicz er- 

 zielten 16,8 pCt. Dauerheilungen bei Radikaloperation des Brustdrüsen- 

 carcinoms in der Staatsklinik und in der Privatklinik 30,8 pCt. doch 

 nicht ein solch hervorragendes Resultat bedeuten, um nicht durch die 

 modernen Hilfsmittel der Radiumbestrahlungstherapie eine Erhöhung der 

 •erwähnten Prozentsätze anzustreben. Besonders bei dem letzten 

 (30,8 pCt.) muss man bedenken, dass gerade die Brustdrüsencarcinome 

 in Privatpraxis meist schon in den allerersten Anfängen zur Beobachtung 



