I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



und Operation gelangen. Ausserdem sind die 2 pCt. Todesfälle nicht 

 zu übersehen, die als Folge der Operation selbst beobachtet werden 1 ). 



Bevor ich auf den zweiten Einwand des Herrn Tietze ein- 

 gehe, dass er „überhaupt noch keine durch Radiumbestrahlung geheilten 

 Fälle gesehen hätte", möchte ich mich zunächst mit ihm darüber aus- 

 einandersetzen, was man unter Heilung verstanden haben will. Fordert 

 er eine fünfjährige Beobachtungszeit, in der weder Recidive noch Meta- 

 stasen aufgetreten sind, so muss ich ihm darauf erwidern, dass eine so 

 lange Beobachtungszeit bei einer erst seit so kurzer Zeit ausgeübten 

 Therapie im allgemeinen nur in den wenigsten Fällen vorliegen kann. 

 Immerhin existieren solche Fälle in der Tat. So berichtet z. B. die 

 Münchener medizinische Wochenschrift, Nr. 47, 1910, von 4 Gesichts-, 

 Wangen-, Lippen-, Oberkiefercarcinomen, die, mit Radium bestrahlt, 

 jahrelang, davon einer bereits 7 Jahre, recidivfrei geblieben sind. 



Weiter berichtete Robert Abbe- New York auf dem internationalen 

 Kongress in London 1913 über Epitheliome an den Lidern, den Wangen 

 und an der Nase, die bereits 8 Jahre dauernd geheilt waren, ausserdem 

 über verschiedene Patienten mit inoperablem Mammacarcinom, die er 

 bei Anwendung der Radiumstrahlen bis 7 Jahre am Leben erhalten 

 konnte. Sein ältester Fall reicht bis zum Jahre 1905 zurück. Es handelt 

 sich um eine Frau mit blutendem Cervixcarcinom, welches nach einer 

 Auskratzung sorgfältig mit Radium behandelt wurde. Durch die histo- 

 logische Untersuchung war ein typisches Carcinom festgestellt worden. 

 Ohne jede andere Behandlung blieb die Frau nun seit 8 Jahren voll- 

 ständig gesund. Der Fall wurde häufig mikroskopisch kontrolliert. Auch 

 andere, sehr schwere Fälle von grossen, pilzartigen Cervixcarcinomen, 

 bei denen nach Auskratzung eine Radiumbehandlung vorgenommen wurde, 

 zeigten noch nach 3 — 6 Jahren vollkommene Gesundheit. Ausserdem 

 verfügt Abbe über 2 Fälle von Sarkomen, die nach Radiumbestrahlung 

 nunmehr 9 Jahre geheilt geblieben sind (Strahlenther., Bd. 4, H. 1.) 



Aus den Mitteilungen von Cheron und Rubens-Duval erfährt 

 man von einem Uteruscarcinom, das nach Radiumbestrahlung jetzt vier^ 

 Jahre recidivfrei geblieben ist. 



Freuden thal erzielte Heilung in einem Falle von Carcinom der 

 Tonsillen, der 4 Jahre nachher noch recidivfrei war (Arch. f. Laryngol., 

 1911, Bd. 25, H. 1). 



Ist dagegen das Allgemeinbefinden des Patienten maassgebend, seine 

 Arbeitsfähigkeit, das Verschwinden der klinischen Symptome, seine wieder- 

 gekehrte Lebenskraft und -Freude, so sind solche Fälle in der Literatur 

 ausserordentlich zahlreich niedergelegt. Um nur die maassgebendsten her- 

 vorzuheben, verweise ich auf die Werner'schen Ausführungen aus dem 

 Samariterhause, auf die der Freiburger Klinik, die Resultate des Lon- 

 doner Radiuminstitutes, die Arbeiten von Wickham und Degrais, 

 und die Mitteilungen von Robert Abbe - New York. 



Herr Simon behauptete, dass man, was die Erfolge der Radium- 

 bestrahlungstherapie betrifft, bereits an den Grenzen des Erreichbaren 

 angekommen wäre. Sollte dies Urteil das Resultat seiner persönlichen 

 Erfahrungen sein, so kann dieses nicht als maassgebend gelten, da, wie 

 mir bekannt, Herr Simon nur mit kleinen Mengen von 10 — 20 mg Meso- 

 thorium bestrahlt! 



Für die Behauptungen des Herrn Hey mann, dass die Röntgen- 

 strahlen durchdringender wären als die Radiumstrahlen, liegen keinerlei 

 physikalische Unterlagen vor. Im Gegenteil haben die neuesten Unter- 

 suchungen von Ke et m an - Berlin und Königsberger - Freiburg die 



1) Priestley-Lesch- Halifax, Resultate von 100 Brustkrebsope- 

 rationen. Brit. med. journ., 3. Januar 1910, Nr. 2558. 



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