36 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



den Röntgenstrahlen überlegene Durchdringungskraft der ^-Strahlen be- 

 wiesen. Ausserdem muss ich seinen Behauptungen, dass die Wirkung 

 der Radiumstrahlen ausserordentlich oberflächlich wäre, entgegenhalten, 

 dass Wickham, Degrais und Gaud seinerzeit an mikroskopischen 

 Schnitten eines Carcinoms der Brust, das am 16. Tage nach einer 

 48 stündigen Bestrahlung mit 190 mg RaBr 2 exstirpiert war, deutlich 

 regressive Veränderungen in 9 cm Tiefe demonstrierten. In der Achse 

 der Radiumstrahlen waren noch in 14 cm Tiefe Veränderungen, wie sie- 

 in mehrbestrahlten Teilen häufig sind. 



Schädigungen der Radiumbestrahlungstherapie, wie sie ganz be- 

 sonders zur Zeit des Wiener Kongresses beobachtet und berichtet wurden, 

 besonders Mastdarm- und Blasenscheidenfisteln werden jetzt infolge der 

 verbesserten Operationstechnik immer seltener und sind zum geringsten 

 Teil auf die grossen Dosen zurückzuführen. 



Was die biologische Wirkung anbelangt, so scheinen doch Unter- 

 schiede zu existieren zwischen den Strahlen der Röntgenröhre und den 

 Radiumstrahlen, so sehr sie einander auch sich physikalisch ähneln; eine 

 Beobachtung, die schon durch mehrere Jahre hindurch festgestellt und 

 verfolgt worden ist berichtet z. B. Bayet 1 ): „Die erste Gruppe dieser 

 Fälle wird durch das Lippenepitheliom gebildet. Man weiss, daas sehr 

 oft die Wirkung der Röntgenstrahlen auf diese Krebsart ungenügend, oft 

 sogar schädlich ist. Mit Radium hingegen erzielt man eine Heilung mit 

 staunenswerter Leichtigkeit, selbst wenn es sich um ein recht voluminöses 

 Epitheliom handelt. 



Die zweite Gruppe wird gebildet von unerklärlichen Fällen, welche 

 auf Rontgenstrahlenbehandlung absolut keine Besserung zeigen, die aber 

 auf Radium vorzüglich reagieren. Hierher gehört hauptsächlich das Ulcus 

 rodens des Gesichts. Ich habe eine Anzahl Fälle gesehen, die den 

 Röntgenstrahlen gegenüber absolut refraktär waren, während sie mit 

 Radium in der üblichen Zeit geheilt wurden. 



In allerjüngster Zeit berichtete Prigl aus der Abteilung v. Frisch- 

 Wien über einen Fall von Melanosarkom des Penis, bei dem Röntgen- 

 bestrahlung ohne Erfolg vorgenommen worden war, auf Radiumbestrahlung 

 hingegen die Geschwulst fast vollständig zurückging. 



Schliesslich spricht für die biologische Verschiedenheit die bekannte 

 Tatsache der Röntgencarcinome auf der einen Seite, und auf der anderen 

 Seite vollkommenes Fehlen solcher Erscheinungen aus der Radiumpraxis, 

 die doch schon 15 Jahre hinter sich hat. Aus dem Jahre 1909 besteht 

 eine Statistik von Coenen, welcher 33 Fälle von Röntgencarcinomen 

 aus der Literatur gesammelt hat mit der recht hohen Mortalitätsziffer 

 von 24 pCt. Es handelt sich also keineswegs um gewöhnliche Haut- 

 cancroide. 



Sitzung vom 15. Mai 1914. 



Hr. Tietze: 

 Uel)er eine eigenartige tranmatische Gelenkkontraktur. (Siehe Teil IL) 



Diskussion. Hr. Coenen zieht aus den Ausführungen Tietze 's 

 über die eigentümlichen Krallenstellungen der Hand bei der arthrogenen 

 Kontraktur und aus dem von 0. Foerster zur Erklärung herangezogenen 

 phylogenetischen Moment, das durch das Fehlen des Willenimpulses 

 die menschliche Hand zu einem krallenartigen Gebilde herabsinken lässt, 

 den Schluss, dass die normale Entwicklung und Stellung der mensch- 

 lichen Hand auf die Willenskraft und Intelligenz, also auf die Grosshirn- 

 tünktion, zurückzuführen ist. Damit stimmt längst die Auffassung des 



1) Strahlenther., Bd. 3, H. 2, S. 477. 



