1. Abteilung. Medizinische Sektion. 49 



entgegengeführt werden. So kann es möglich sein, dass ein Parametrium, 

 welches uns zur Zeit des Bestehens eines Krebsulcus hart erscheint, 

 nach der Abheilung desselben als relativ zart und dehnungsfähig imponiert, 

 und so kann es kommen, dass ein von Hause aus unoperierbar er- 

 scheinendes Carcinom auch auf diesem Wege in ein operierbares über- 

 geführt wird. 



Hr. Heimann: Ich bin absichtlich infolge der Kürze der Zeit auf 

 Technik, klinische Einzelheiten und Literatur nicht eingegangen. Die 

 Arbeit Bayet, die Herr W§ckowski erwähnt, ist mir selbstverständlich 

 bekannt, und ich möchte betonen, dass diese Tiefenwirkung am Phantom 

 nachgewiesen worden ist. Dass es sich bei der Anwendung in vivo 

 anders verhält, beweisen auch die Untersuchungen aus der Berliner 

 Klinik von Händly, wo bei intensivster Bestrahlung nur mit einer 

 Tiefenwirkung von etwa 5 cm gerechnet werden konnte. Die Ansicht 

 von Herrn Wgckowski über meine Anwendung des Mesothors ist mir 

 nicht klar. Die sogenannten centralen Strahlen kommen doch immer 

 zur "Wirkung, gleichgültig, welche Form das Instrumentarium besitzt. 

 Natürlich wird die Wirkung eine um so intensivere sein, je länger man 

 die Bestrahlungen vornimmt. 



Hr. 0. ßondy: Nachgeburtsblutnng und Wochenbettinfektion. 



Die Frage, inwieweit eine akute Anämie als prädisponierendes 

 Moment für das Entstehen einer Infektion anzusehen ist, ist weder ex- 

 perimentell noch klinisch hinlänglich beantwortet. Als Beitrag zur Ent- 

 scheidung hierüber wurde untersucht, inwieweit der Wochenbettverlauf 

 durch starken Blutverlust bei der Geburt beeinflusst wird. Unter etwa 

 9000 Geburten fanden sich rund 120 Fälle, bei denen ein Blutverlust 

 von 1000 ccm oder mehr verzeichnet ist. Unter diesen befinden sich 

 24 Fälle von manueller Placentarlösung. Hinzu wurden zum Vergleich 

 genommen 10 Fälle von manueller Placentarlösung ohne stärkeren Blut- 

 verlust. Eine weitere Gruppierung wurde vorgenommen zwischen 

 spontaner Geburt und Geburt mit Kunsthilfe, endlich wurden noch die 

 Fälle mit Blutverlust von 1000 — 1200 ccm von denen mit noch höherem 

 unterschieden. Die so gewonnenen Zahlen ergeben eine nur sehr un- 

 bedeutende Steigerung der Morbidität bei spontaner Entbindung und 

 einem Blutverlust bis zu 1200 ccm. Die Morbidität bei operativer Ent- 

 bindung ist beträchtlich höher, auch bei spontaner Entbindung und 

 Blutverlust über 1200 ccm überragt sie die Norm. Die manuellen 

 Placentarlösungen bei starkem Verlust geben sowohl in bezug auf 

 Häufigkeit wie auf Schwere der Wochenbettinfektionen ungünstigere 

 Zahlen, als die ohne starken Blutverlust. Im allgemeinen kann ge- 

 folgert werden, dass ein Blutverlust, der selbst das Doppelte des 

 normalen beträgt, an sich keine Resistenzverminderung des Organismus 

 gegenüber der Infektion hervorruft, dass eine solche aber durch Hinzu- 

 treten noch anderer infektionsbegünstigender Momente befördert wird. 



Hr. Küster demonstriert 1. ein walnussgtosses Lymphangiom der 

 Tabe, das als Zufallsbefund bei einer abdominalen Totalexstirpation 

 wegen Carcinoms gewonnen wurde. Die Lymphräume sind zum Teil 

 cystisch erweitert. 



2. Einen Tnmor der Fimbria ovarica, der nach dem Typus des 

 intrakanalikulären Adenofibroms gebaut ist; van Gieson- und Biel- 

 schowskifärbung erweisen die Fibromnatur des Gerüstes. Die spärlichen 

 Kanäle sind mit hohem, flimmerntragendem Cylinderepithel ausgekleidet, 

 das Schleim produziert; ausserdem findet sich eine Hydrosalpinx nicht 

 entzündlicher Art und ein erbsengrosser Fibromknoten an der gleichen 

 Tube. Vortr. ist daher geneigt, eine Entwicklungsstörung des proxi- 



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