52 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



ziemlich beträchtliche und recht blutende Wunde, die vom Arzt, der 

 dann sogleich die Frau in die Klinik sandte, tamponiert wurde. Sie 

 kam am Tage nach dem Unfall in die Klinik und zeigte regelmässige 

 Wehen. Kind in IL Schädellage mit sehr leisen, nicht ganz regel- 

 mässigen Herztönen. Blasensprengung, schon 5 Minuten nachher wird 

 der Kopf sichtbar und alsbald geboren. Das Kind scheint bleich- 

 asphyktisch und ist nicht wieder zu beleben. Die Obduktion erweist 

 das Abdomen voll Blut und als deren Ursache die besagte Leberruptur. 



Der Stoss, welcher die Unterbauchgegend der Mutter traf, hat sicher- 

 lich diese Verletzung beim Kinde gezeitigt. Denn allein traumatischen 

 Ursprungs kann diese Substanzzertrümmerung in der Leber sein, und 

 ein anderes Trauma hat nicht eingewirkt. Zunächst mag die Blutung 

 eine massige subserös noch abgekapselt gewesen sein, mit welcher ein 

 Weiterleben des Kindes noch vereinbar war. Die Aenderungen des 

 Druckes seitens der Umgebung auf das Kind durch den Geburtsakt, die 

 Aenderungen der Druckverhältnisse im Gefässsystem des Kindes, eben- 

 falls wiederum durch den Geburtsakt, mögen dann zu einer Erneuerung 

 und Verstärkung der Blutung geführt haben. So kam das Kind moribund 

 zur Welt. 



Es wäre noch die Frage zu erörtern, ob es sich nicht um eine rein 

 asphyktische Blutung gehandelt haben kann, ob nicht vielleicht infolge 

 einer traumatischen vorzeitigen partiellen Ablösung der Placenta diese 

 Asphyxie bedingt ward, und ob nicht vielleicht die zur Wiederbelebung 

 angewandten Schultze'schen Schwingungen, denen ja von manchen 

 Seiten solche Folgen zugeschrieben werden, die Ursache der Leber- 

 verletzung sein können. Zuzugeben ist, dass umfängliche Blutergüsse 

 in die Körperhöhlen auf rein asphyktischer Basis vorkommen. Aber 

 einmal ist im vorliegenden Falle eine Substanzzertrümmerung vorhanden 

 und andererseits fehlten Blutungen in anderen Körperhöhlen, wie Schädel- 

 und Brusthöhle. Es fehlen Ecchymosen an der Leber. Bezüglich der 

 Frage, ob die Schultze'schen Schwingungen die Substanzzertrümmerung 

 ausgelöst haben könnten, ist zu sagen, dass einmal unsere Erfahrung 

 nach richtig ausgeführten Schwingungen nie eine Gefahr für die inneren 

 Organe der Frucht bedingen. 



Schliesslich scheint mir gerade die Kleinheit der Substanzzertrümme- 

 rung gewichtig dafür zu sprechen, dass ein das Kind nur mittelbar 

 treffendes Trauma ihre Ursache darstellt. 



Dadurch gewinnt der Fall ein nicht unwichtiges gerichtsärztliches 

 Interesse. Er scheint mir zu beweisen, dass ein die Frucht im Mutter- 

 leibe treffendes Trauma eine tödliche Verletzung ihrer inneren Organe 

 auch dann hervorrufen kann, wenn die Verletzungen der ebenfalls vom 

 gleichen Trauma betroffenen Mutter unbedeutend, ja vielleicht gar nicht 

 objektiv mehr erweisbar sind. Es müssen also solche Verletzungen des 

 Kindes nicht notwendigerweise durch Manipulationen nach der Geburt 

 oder bei der Geburt entstanden sein. 



Nun möchte ich Ihnen noch ganz kurz über einen Fall berichten, 

 wo ein Kind bei uns in der Klinik nach einer rituellen, von nichtärzt- 

 licher Seite ausgeführten Circumcision zugrunde ging. Am 7. Lebens- 

 tage wurde bei dem nicht ikterischen, über 4000 g schweren Knaben die 

 Circumcision vorgenommen. 2 Stunden nachher ist Verband, Windel 

 und Bettchen durchblutet. Parenchymatöse Blutung der ganzen Wunde, 

 die auf Umstechungen und Kompressionsverband schliesslich steht. Sehr 

 beträchtliche Anämie; es werden 80 ccm Kochsalzlösung infundiert und 

 15 ccm defibriniertes mütterliches Blut intramuskulär injiziert; im Laufe 

 des Nachmittags nochmals 90 ccm Kochsalzlösung infundiert und Campher 

 injiziert. Besserung des Befindens. Kleine Kratzwunden, welche sich 

 das Kind am Finger und am Fuss beigebracht hat, bluten so lebhaft, 



