I. Abteilung. Medizinische Sektion. 53 



dass die Blutung erst auf einen festen Kompressionsverband hin zum 

 Stehen kommt. Am nächsten Tage blutete es wieder durch den Ver- 

 band, sowohl am Penis als am Finger. Es werden wiederum einige 

 Unterbindungen an der Circumcisionswunde gemacht und dort sowie am 

 Finger ein Kompressionsverband angelegt, worauf die Blutung wieder 

 steht. Sehr schlechtes Allgemeinbefinden. Es werden dem Kinde noch 

 8 ccm Blutserum eines anderen Menschen intramusculär injiziert; doch 

 geht das Kind in den nächsten Stunden unter den Erscheinungen der 

 Anämie zugrunde. Obduktion nicht gestattet. 



Dieses hämophile Kind war das 3. Kind seiner Eltern, die anderen 

 Kinder waren nicht hämophil; sein Bruder war auch bei uns in der 

 Klinik geboren und circumcidiert worden. Die Verblutung ex haemo- 

 philia ist im allgemeinen nach der Circumcision sehr selten; wir haben 

 im Laufe der Jahre immer wieder einmal stärkere Nachblutungen nach 

 der rituellen Circumcision gesehen; doch immer war die Blutung durch 

 Umstechung und Kompressionsverband zu stillen gewesen, nie war es zu 

 einer Verblutung gekommen. 



Von anderen üblen Zufällen im Gefolge der rituellen Circumcision, 

 wie septisch-luetische und Tuberkuloseinfektion, Karbol Vergiftungen usw., 

 von denen in früherer Zeit in der Literatur alljährlich eine nicht ganz 

 kleine Kasuistik zu finden war, ist es in der Literatur in den letzten 

 10 — 15 Jahren sehr ruhig geworden. Die bessere Informierung der „Be- 

 schneider" und die Tatsache, dass seit Jahren nicht wenige der rituellen 

 Circumcisionen von Aerzten ausgeführt werden, haben die eben ge- 

 schilderten Gefahren beträchtlich gemindert, fast völlig in den Hinter- 

 grund gedrängt. 



Bestehen geblieben ist nur die Gefahr der Verblutung, entweder in- 

 folge von Hämophilie oder stärkerer Entwicklung der Präputialgefässe. In 

 unserem Falle handelte es sich um eine klassische Hämophilie, weswegen 

 mir dieser Fall mitteilenswert erschien. Als exceptionell verdient eine 

 in der Literatur von Wittner niedergelegte Beobachtung angeführt zu 

 werden, wo sich in einer Familie zwei Brüder und acht Onkel dieser 

 Brüder im Anschluss an die rituelle Circumcision ex haemophilia ver- 

 blutet hatten. Ein solches Vorkommnis erscheint sehr wunderbar, wenn 

 man bedenkt, dass der Ritus, wie mir mitgeteilt wurde, vorschreibt, dass 

 kein weiterer Knabe beschnitten werden solle, wenn drei seiner Brüder 

 sich dabei verblutet haben. Ist die Hämophilie als solche in der Familie 

 der Eltern schon bekannt, so wird man vom ärztlichen Standpunkte aus 

 schon bei der Geburt des ersten Knaben von der Circumcision abzuraten 

 haben, um nicht erst Lehrgeld zahlen zu, müssen. Solchen Fällen, wie 

 den mitgeteilten gegenüber, wird man prophylaktisch wenigstens immer 

 machtlos gegenüberstehen. Gelegentlich wird ja einmal die Serumtherapie 

 oder auch Gelatineinjektion einen Erfolg erzielen können. Wie aber aus 

 dem so lebhaften Bluten kleinster Kratzwunden in unserem Falle hervor- 

 geht, handelte es sich um einen ganz besonders schweren Grad von 

 Hämophilie. 



Sitzung vom 26. Juni 1914. 



Vorsitzender: Herr Küttner. 



Hr. Küttner: 

 Bericht über 1100 in den letzten 7 Jahren behandelte Magenfälle. 



Redner legt seinen Standpunkt dar zu den wichtigsten Fragen der 

 Magenchirurgie an der Hand eines reichen Materials, über das er be- 



