62 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



zuwenden, bevor nicht seine Unschädlichkeit durch sorgfältig durch- 

 geführte Laboratoriumsversuche garantiert ist, konnte die Regierung aus 

 juristischen Gründen nicht aussprechen. Das Mittel ist viel zu früh 

 zur Behandlung der menschlichen Tuberkulose herausgekommen, und 

 das ist daher zu tadeln. Seine Prüfungszeit im Laboratorium ist noch 

 lange nicht beendigt; vor allem müssen wir endlich auf genaueste An- 

 gabe der Art und der Zubereitung des Vaccins dringen, was uns immer 

 von Friedmann versprochen, aber nie gehalten ist. Andere Appli- 

 kations- und Dosierungsarten — ich bin in meiner ausführlichen Arbeit 

 darauf näher eingegangen — werden vielleicht bessere Erfolge zeitigen. 

 Trotz aller bisherigen Misserfolge geben manche berichteten Erfolge so- 

 wie manche unmittelbar in die Injektion eintretende Besserungen zu 

 denken. Vielleicht wird fleissige, stille, auf eingehende Laboratoriums- 

 versuche gestützte Forscherarbeit doch noch später einmal dies Mittel 

 oder ein ihm theoretisch ähnliches Mittel der Therapie der Tuberkulose 

 zugänglich machen können. Diese Hoffnung ist allerdings, das können 

 wir uns nicht verhehlen, nach den in letzter Zeit von allen Seiten her 

 eintreffenden ungünstigen Berichten nur ausserordentlich gering. 



Diskussion. 



Hr. E. Neisser: Die optimistischen Artikel in der Tagespresse vor 

 und unmittelbar nach der Einführung des Friedmann'schen Mittels 

 hatten die Situation der Aerzte in der Aussenpraxis gegenüber dem 

 Publikum ausserordentlich erschwert. Die Verwirrung ist durch Fried- 

 mann, der das Mittel eben nicht genügend geprüft an die Oeffentlich- 

 keit brachte, noch gesteigert worden, indem er in der ursprünglichen 

 Indikationsstellung als Zeitpunkt der zweiten intramuskulären Injektion 

 8 Wochen Zwischenraum seit der ersten gelten Hess, neuerdings aber 

 die zweite nicht vor dem 4. — 5. Monat gemacht wissen will. Eine Ver- 

 schlechterung des Befundes infolge der zweiten Injektion erscheint nicht 

 ausgeschlossen bei einem elfjährigen Mädchen, das wegen Drüsen- und 

 Lungenaffektion ein Jahr zuvor nach ergebnislosem Aufenthalte in 

 Görbersdorf eine erfolgreiche Tuberkulinkur durchgemacht hatte, in den 

 ersten Januartagen 1914 Friedmann I 0,25 intramuskulär wegen restie- 

 render Halsdrüsen erhielt und zunächst (ohne Abscessbildung an der 

 Injektionsstelle, lediglich geringes Infiltrat) eine schnell auftretende, ge- 

 wisse Besserung aufwies: Zerteilung der Drüsenpakete in kleinere Einzel- 

 drüsen, Gewichtszunahme von 3 Pfund in einer Woche — vorher nie 

 beobachtet. Entsprechend der aus dem Friedmann'schen Institut ge- 

 gebenen Auskunft, „dass eine zweite Injektion auch nach vorhergehender 

 Tuberkulinisierung erst dann in Frage kommt, wenn ein mehrwöchiger 

 Stillstand in dem durch das Mittel angebahnten Heilungsprozess ein- 

 getreten ist," erfolgte die zweite Einspritzung Anfang April, also 

 3 Monate später; in den nächsten Wochen Abnahme um 3 Pfund, starke 

 Drüsenpakete an anderer Stelle (Achselhöhle) und Temperaturen zwischen 

 37—37,5° im After, früher nie über 37°. 



Weitere drei Beobachtungen (Lungentuberkulose und Rectalaffektion) 

 waren gleichfalls nicht ermutigend und festigten die Ueberzeugung, dass, 

 auch wenn man dem Tuberkulin kritisch von Fall zu Fall gegenüber- 

 steht, mit einer unter allen Kautelen vorgenommenen Tuberkulinkur 

 bessere Resultate erzielt werden können. 



Hr. Minkowski hat 10 Fälle von Lungentuberkulose mit dem 

 Friedmann'schen Mittel behandelt. Von diesen verliess nur einer die 

 Klinik in gebessertem Zustande. Aber auch diesem soll es später 

 wieder schlechter gegangen sein. In mehreren Fällen konnte man sich 

 dem Eindruck nicht entziehen, als ob durch die Injektionen der un- 

 günstige Ausgang beschleunigt wurde. 



