68 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



erst nach Entleerung des ungeheuer ausgedehnten Bauchraumes mit 

 seinen erschlafften Decken trat die beängstigende Magenauftreibung ein 

 und brachte das klinische Bild des arterio-mesenterialen Duodenal- 

 verschlusses in täuschender Weise zustande, ohne dass von einer der- 

 artigen Aetiologie die Rede sein konnte. Es fand sich auch keine Spur 

 einer Peritonitis. 



Die glatte Bauchlage ersetzt wohl in den meisten Fällen die etwas 

 bedenklichere Knie-Ellenbogenlage; zu der an sich wesentlichen Ver- 

 änderung des Wasserspiegels des Mageninhalts kommt die vorteilhafte, 

 rein mechanisch besser ausnützbare Unterstützung der Bauehpresse, die 

 ja hier für die mangelnde Kontraktion des insuffizienten Magens ein- 

 treten muss. 



Hr. Rosenfeld erinnert an einen Fall von akuter Gastratonia aus 

 dem Buche von Küttner und Lindner, der durch eine Ueberladung 

 des Magens hervorgerufen war und nach längerer Zeit geheilt wurde, 

 während andere ähnliche nach denselben Autoren tödlich endeten, und 

 macht auf das gastratonische Moment in vielen Fällen mit Pylorus- 

 spasmus, das mit und ohne Hyperacidität bestand, aufmerksam. 



Hr. Rentz: Beitrag zur Augenmigräne. 



Vortr. macht Mitteilung über 52 Fälle von Augenmigräne aus der 

 Uhtho ff 'sehen Privatklinik. Es zeigten sich beide Geschlechter in 

 gleichem Maasse befallen. Das erste Auftreten des Flimmerskotoms fiel 

 meist in das zweite Dezennium, Beginn der Erkrankung nach dem 

 40. Lebensjahr war seltener. Gelegentlich kamen lange Pausen, einmal 

 bis zu 40 Jahren vor. Aetiologisch fand sich nichts Besonderes, in 

 12 pCt. der Fälle bestand auch allgemeine Migräne, beobachtet wurden 

 ferner schwere psychopathische Belastung, Hysterie, Epilepsie, Tabes, 

 nicht selten auch Störungen des Gefässsystems. In 6 pCt. wurde Erb- 

 lichkeit der Migraine ophthalmique nachgewiesen. Das typische Flimmer- 

 skotom ist stets doppelseitig, Berichte über einseitiges Auftreten be- 

 ruhen auf mangelhafter Selbstbeobachtung, oder es können auch Ver- 

 wechselungen z. B. mit den Sehstörungen bei Glaukom vorliegen. Nicht 

 ganz selten bleibt nach Ablauf des Anfalls ein Gesichtsfelddefekt be- 

 stehen. Vortr. teilt fünf derartige Fälle mit und demonstriert die 

 Gesichtsfelder. Bei dreien trat im Laufe der Zeit Besserung ein, zwei 

 waren nach Jahren noch unverändert, ohne sonst Herdsymptome zu 

 zeigen. Als Entstehungsort des Flimmerskotoms wird der Occipitallappen 

 angenommen. Auf die Art der dasselbe bedingenden Gefässstörungen 

 weist ein Fall von Verengerung eines Retinalarterienastes hin, die unter 

 Flimmererscheinungen zu einem lange stationär bleibenden Gesichtsfeld- 

 defekt entsprechend dem von der Arterie versorgten Netzhautbezirk 

 führte. Vortr. glaubt, dass man ähnliche Veränderungen in den Ge- 

 fässen des Gehirns für das Zustandekommen des Flimmerskotoms in An- 

 spruch nehmen muss. 



Diskussion. Hr. Rosenfeld bemerkt, dass für die Aetiologie 

 und die Therapie es wichtig sei, dass nach einer Bemerkung des früheren 

 Klinikers R. Förster das Tabakrauchen eine grosse Bedeutung für die 

 Entstehung der Augenmigräne hätte. Die Krankengeschichte des Redners 

 selbt, der wegen Augenmigräne das Rauchen aufgegeben hätte, sie ver- 

 loren, und sie dann nach zwei Rauchrecidiven jedesmal wiederbekommen 

 hätte, sprächen aufs deutlichste dafür. Beim Redner sei sonst nur 

 seltene Male durch intensive Blendung Augenmigräne aufgetreten. 



