6 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



das Bild durchaus. Je früher und stärker die verschiedenen 

 Regionen von dem Exanthem befallen werden, desto eher wird 

 man auch dessen spätere Entwicklungsformen sich ausbilden 

 sehen. Deshalb sieht man ähnliche Bilder wie am Arm am 

 ehesten an den fast gleichzeitig, wenn auch meist etwas schwächer 

 erkrankenden Oberschenkeln. Am Rumpf, wo das Exanthem 

 meist später und in blasserer Farbe auftritt, ist auch die Figuren- 

 bildung weniger ausgesprochen; auch in der im übrigen stark 

 und lange beteiligten Glutäalgegend pflegt der morbilliforme 

 Habitus meist bis zum Schwinden zu persistieren. Entsprechend 

 dem Verhalten des Gesichts dauert übrigens auch am Arm das 

 Exanthem lange in die Rekonvaleszenz hinein, und wir sahen 

 mehrmals als letzten Krankheitsrest neben der Wangenröte eine 

 eng um den Ellenbogen gruppierte, noch recht frischrote, fleckige 

 oder gitterartig zusammengeflossene Zeichnung. 



Ist schon nach dem Gesagten der Name eines „Exanthema 

 variabile - ' nicht unzutreffend, so gibt ihm noch mehr Recht die 

 Tatsache, dass der Ausschlag an Intensität und Extensität während 

 des Krankheitsverlaufes wechseln kann. Grössere oder kleinere 

 Partien sieht man abblassen oder aufflammen und hat oft bis in 

 die letzten Krankheitstage den Eindruck, als ob frische Nach- 

 schübe zu beobachten wären. Endlich ist zu erwähnen, dass wir 

 — übereinstimmend mit einer Beobachtung Pospischill^ — in 

 zwei Fällen, beide Male bei sehr jungen Kindern, ein scarlatina- 

 ähnliches Erythema infectiosum sahen, das jedoch durch seine 

 Lokalisation sowie durch das Fehlen von Fieber und Rachen- 

 affektion von echtem Scharlach za unterscheiden war. 



Damit berühren wir wieder die Frage der Differentialdiagnose, 

 über die mir ein paar kurze Hinweise gestattet seien. Das 

 Exanthem kann in einzelnen Fällen und Stadien den Masern sehr 

 ähnlich sehen und sich nur durch einen etwas weniger papulösen 

 Charakter unterscheiden. Aber das Masernexanthem befällt früh- 

 zeitig den Rumpf und erreicht auch hier sein Maximum an Intensität;, 

 auch ist es auf dem Höhepunkt der Entwicklung viel gleichmässiger 

 über die Hautoberfläche verteilt. Die Temperatur hält sich 

 während Tagen auf höheren Graden, und die schweren Schleim- 

 hautveränderungen, speziell die Koplik'schen Flecke erlauben eine 

 sichere Entscheidung. 



Die geringen Allgemeinerscheinungen decken sich mit dem, 

 was wir von den Röteln wissen. Allein auch hier bevorzugt das 

 Exanthem den Stamm vor den Extremitäten, und es pflegt weder 

 zu grossen Flächen zu konfluieren, noch sich zu figurieren, noch 

 auch unstät zu wechseln. 



Andererseits ist aber das Erythema infectiosum wiederum 

 lange nicht so flüchtig wie die Urticaria erythematosa und er- 

 reicht nie die starke Erhabenheit typischer Quaddeln, mit denen 

 sie allerdings die Figurierung und die stellenweise Cyanose ge- 

 mein haben kann. 



Vom Erythema exsudativum multiforme endlich unterscheidet 

 sich das Erythema infectiosum dadurch, dass weder Hand- noch 

 Fussrücken die bevorzugte Lokalisation darstellen, dass der Rumpf 



