I. Abteilung. Medizinische Sektion. 



Ureters besonders zu nennen, welche ja leicht auf diesen über- 

 greifen können und bei länger bestehender Erkrankung auch hier 

 Veränderungen in Gestalt von Narben zurücklassen; ferner sind 

 die Verwachsungen in Betracht zu ziehen, welche von eitrigen 

 Prozessen der Umgebung der Harnleiter, wie sie sich ja so häufig 

 im kleinen Becken abspielen, herrühren und eine Lageveränderung 

 und somit eine Abknickung der Ureteren bedingen, wenn sie auch 

 relativ selten im Verhältnis zu der grossen Anzahl der genannten 

 Affektionen vorkommen. 



Weiter sind für das Zustandekommen einer Stauung im Ureter 

 wie im Nierenbecken Erkrankungen der Blase von Wichtigkeit, 

 weil ja meist hierbei die Urinentleerung erschwert ist, und wo- 

 durch es nun zur Stauung des Harns in den oberen Abschnitten 

 der Harnwege kommen kann. Gleich hier möchte ich an die 

 Hyper- und Atrophien der Prostata erinnern, an die Strikturen in 

 der Harnröhre, Erkrankungen, welche alle bei längerem Bestehen 

 eine mehr oder minder hochgradige Stauung des Urins in den 

 Ureteren wie im Nierenbecken zur Folge haben können. Nicht 

 zu vergessen wäre die Phimose, welche ebenfalls einen wichtigen 

 Faktor in der Aetiologie der Hydronephrose darstellt. 



Einen grossen Prozentsatz als Ursache für die Hydronephrose 

 stellen die Steine dar, welche, meist primär in der Niere ent- 

 standen, au den physiologischen Engpässen des Ureters liegen 

 bleiben. Tumoren, primäre Nierentumoren, die in das Becken 

 und von hier aus in den Ureter einbrechen, haben dann ebenfalls 

 eine Stauung zur Folge, wie natürlich auch primäre Harnleiter- 

 geschwülste, welche aber äusserst selten sind und wohl den 

 Zottengeschwülsten der Blase gleichstehen. 



Viel häufiger führen Tumoren oder Drüsenmetastasen in der 

 Umgebung des Ureters zu einer Stauung des Harns im Nieren- 

 becken, sei es, dass diese Neoplasmen rein mechanisch durch 

 Druck die Lichtung des Ureters verlegen, sei es, dass sie in das 

 Lumen desselben hineinbrechen. Die Neubildungen können von 

 dem Uterus und seinen Adnexen, von den Ovarien, der Blase, 

 Prostata und dem Darm ausgehen, wobei das S-Romanum und 

 das Rectum eine besonders disponierte Stellung einnehmen. 



Dass die Gravidität einen besonderen Einfluss auf die Urin- 

 entleerung der Blase hat, ist Ihnen allen geläufig; die Entleerung 

 ist meist erheblich beeinträchtigt, so dass Retentionserscheinungen 

 gar nicht selten zur Beobachtung kommen. Durch Druck des 

 graviden Uterus wird vornehmlich auch infolge seiner anatomischen 

 Lage der rechte Ureter komprimiert, und so ist es ja ferner be- 

 kannt, dass bei Frauen, und namentlich Graviden, das rechte 

 Nierenbecken besonders häufig von einer Infektion befallen wird. 



Wenn so die Ursachen, die eine Stauung des Harns in den 

 Ureteren wie in dem Nierenbecken zur Folge haben, mannigfaltige 

 und genügend studiert sind, so ist jedenfalls die Ansicht darüber, 

 auf welchem Wege nun die Infektion zustandekommt, noch nicht 

 einheitlich entschieden. 



Für unsere Betrachtung kommen hauptsächlich Stenosen des 

 Ureters in Frage, sei es, dass diese auf einer Narbe oder einem 



