I. Abteilung. Medizinische Sektion. 13 



der Nieren statt, über welche ich Ihnen nachher im ganzen berichten 

 •werde. 



Was nun zunächst die einzelnen Bakterienarten anlangt, mit welchen 

 von uns gearbeitet wurde, so wurde zur Erzeugung einer hämatogenen 

 Infektion iu erster Linie der Staphylococcus aureus und albus verwandt, 

 ferner Colibacillen, Typhusbacillen, Tuberkelbacillen und einmal Pyo- 

 cyaneus. 



Das Alter und die Virulenz der Kulturen waren sehr verschieden; 

 es mussten mit Absicht öfters recht abgeschwächte Stämme genommen 

 werden, um eine längere Einwirkung der Bakterien auf die Hydro- 

 nephrose zu erzielen. Bei virulenten Stämmen, namentlich bei solchen, 

 die von derselben Tierspezies erst kurze Zeit gezüchtet waren, gingen 

 die Tiere sehr schnell ein. Von den Kulturen wurde nun meist eine 

 kleine Oese auf bis 10 ccm Bouillon verteilt und mit dieser frisch her- 

 gestellten Aufschwemmung wurden 1 — 2 — 3 Teilstriche einer Pravaz- 

 spritze intravenös injiziert. Die Versuche nahmen dann in der oben ge- 

 schilderten Weise ihren Fortgang. 



Ich möchte bemerken, dass die Virulenz der Bakterien nach meiner 

 Erfahrung eine Rolle bei der Infektion, und vor allen Dingen bei den 

 gesetzten Veränderungen spielt. So sahen wir bei frisch angelegten 

 Kulturen mit Coli, Staphylococcus und einmal mit Pyocyaneus, dass 

 hier die Tiere in kurzer Zeit nach der Infektion zugrunde gingen, und 

 zwar hat es sich in solchen Fällen meist um Kaninchen gehandelt, die 

 mit derselben Kultur und in derselben Sitzung geimpft wurden. Andere 

 Tiere dagegen überstanden die Infektion merkwürdig lange, und ich hatte 

 bei der Arbeit den Eindruck gewonnen, dass gerade Kaninchen den 

 oben genannten Bakterien gegenüber ziemlich widerstandsfähig waren. 

 Auf die Menge der injizierten Bakterienmassen kam es nach meiner 

 Meinung weniger an, die Virulenz der Kulturen selbst spielt die Haupt- 

 rolle hinsichtlich der allgemeinen Infektion und hinsichtlich der Schwere 

 der Veränderungen in der geschädigten Niere. 



Was nun die Versuche mit den verschiedenen Bakterien selbst an- 

 belangt, so wurde bei hämatogener Infektion mit Staphylococcus aureus 

 und albus in der grossen Mehrzahl der Fälle eine schwere Veränderung 

 im .Sinne einer echten Pyelonephritis erzeugt, die schon, wie Sie aus 

 den herumgegebenen Bildern ersehen können, makroskopisch sofort in 

 die Augen springt. Die Veränderungen waren nun um so bedeutender, 

 je länger die Infektion zurücklag. Die Nieren zeigten makroskopisch 

 zahlreiche Abscesse und streifenförmige Anordnung der Herde in der 

 Marksubstanz, und auffallend war in einigen Fällen die Tatsache, dass 

 gerade an der Grenze zwischen Mark- und Rindensubstanz eine eitrige 

 Zone sehr deutlich hervortrat. 



Eine Erklärung für diese Tatsache ist nach meiner Meinung in der 

 Anordnung der Gefässe der Niere gegeben. Sie wissen, dass ziemlich 

 genau an der Grenze zwischen Mark- und Rindensubstanz die Art. inter- 

 lobularis umbiegt und in die sogenannte Art. arciformis übergeht. Von 

 dieser nun entspringen rechtwinklig in die Rinde aufsteigend, die Art. 

 interlobulares und hierdurch ist für die oben geschilderte eitrige Grenz- 

 zone eine genügende Erklärung gegeben. Die Bakterien, in diesen 

 Fällen die Staphylokokken, bleiben an der scharfen Abgangsstelle der 

 in die Rinde aufsteigenden Gefässe liegen, sei es, dass sie hier schon zu 

 Kokkenembolien geballt waren, sei es dass solche erst hier entstehen. 

 Es war namentlich auffallend bei der mikroskopischen Untersuchung, 

 dass wir so selten eigentliche Embolien in den Glomerulischlingen nach- 

 weisen konnten, dass wir häufiger auf Gefässe an der Grenze zwischen 

 Mark und Rinde stiessen, welche mit Kokken verstopft waren. Von 

 diesen primären Herden, wie ich sie bei unseren Versuchen bezeichnen 



