14 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



möchte, giug die Infektion nun weiter durch Blutweg in die Glomeruli- 

 schlingen und von hier aus absteigend in die Harnkanälchen. Das 

 Nierenbecken selbst, m. H., war gerade bei den hämatogenen Infektionen 

 viel weniger beteiligt als die Rinde, welche meist die schwersten Ver- 

 änderungen in Gestalt von Abscessen, Nekrosen usw. schon makro- 

 skopisch aufwies. Bei lange bestehenden Infektionen — und solche 

 haben wir bei mit Staphylokokken geimpften Tieren bis mehrere "Wochen 

 beobachtet — war auch das Nierenbecken an dem entzündlichen Prozess 

 beteiligt. Es zeigte Auflagerung und namentlich auch mikroskopisch 

 einige Veränderungen, die aber doch bei den ascendierenden Formen 

 viel erheblicher in den Vordergrund traten. 



Neben diesen geschilderten Formen der ausgesprochensten eitrigen 

 Pyelonephritis haben wir auch Nieren gewonnen, welche nicht so grobe 

 Veränderungen zeigten und die makroskopisch ein trübes, verschwom- 

 menes Aussehen hatten: mikroskopisch konnten wir auch in diesen 

 Nieren recht erhebliche Veränderungen nachweisen. Dass diese Versuche 

 nicht so exakt ausfielen, liegt erstens nach meiner oben genannten 

 Meinung an der Virulenz der Bakterien, zweitens spielt hier die Zeit 

 nach der Infektion eine erhebliche Rolle und drittens gelang die Technik 

 der intravenösen Injektion manchmal recht gut, manchmal glückte sie 

 nicht so sehr. 



Ein ganz besonderes Augenmerk nun wurde auf die andere Niere 

 gerichtet und hier ist die Tatsache zu erwähnen, dass diese in den 

 meisten Fällen sich als völlig normal herausstellte. Nur in fünf Fällen 

 — es wurden 16 Experimente mit Staphylokokken vorgenommen — wo 

 die Nieren mit unterbundenem Ureter die schwerste Form der Pyelo- 

 nephritis aufwiesen, in diesen Fällen konnten schon makroskopisch einige 

 kleine Herde in der anderen Niere, vornehmlich in der Rinde, aber auch 

 in der Marksubstanz, nachgewiesen werden. Jedenfalls standen diese 

 Veränderungen in keinem Vergleich mit denen, die die Nieren mit ge- 

 stautem Harn zeigten. 



So können wir allein aus diesen Versuchen feststellen, dass 

 der Stauung eine ganz bedeutende Rolle bei der hämatogenen 

 Infektion der Niere zuzusprechen ist. 



Gleich hier möchte ich noch bemerken, dass auch das 

 kulturelle Verfahren uns manchen Anhaltspunkt dafür lieferte, 

 wie hoch die Stauung für die Infektion einzuschätzen ist. Es 

 gelang nicht allein in der Niere mit ligiertem Ureter die inji- 

 zierten Bakterien, also Staphylokokken, nachzuweisen, sie konnten 

 öfters aus dem Blut, vor allen Dingen auch aus der gesunden 

 Niere und dem Blasenurin in drei Fällen gezüchtet werden. Das 

 ist sehr wesentlich und spricht zunächst sehr dafür, dass gewisse 

 Bedingungen zur Entstehung einer Pyelonephritis vorhanden sein 

 müssen, und unter diesen ist, das geht auch nach dieser Richtung 

 hin aus den Experimenten hervor, die Stauung des Harnes ein 

 Hauptmoment. Die normale Niere durchwanderten die Bakterien, 

 ohne manchmal einen sichtbaren Schaden zu hinterlassen, in der 

 Hydronephrose kam es zu ausgedehnten Abscessbildungen, 

 namentlich in der Rinde, und auch Nekrosen. 



M. H.! Noch kurz sei es mir gestattet, auf die Versuche 

 mit anderen Bakterien einzugehen. Ich will sie summarisch be- 

 sprechen und möchte gleich betonen, dass es nicht gelungen ist, 

 so mächtige Veränderungen in der Niere zu erzeugen, wie mit 



