I. Abteilung. Medizinische Sektion. 15 



dem Eitererreger Staphylococcus aureus et albus. Aber auch 

 hier traten schon makroskopisch sichtbare Veränderungen hervor: 



Die Niere zeigte ein verwaschenes, verschwommenes und trübes 

 Aussehen, ab und zu lebhaft gerötete Partien, die Gefässe manchmal 

 sehr stark injiziert, und vielfach konnten Mark und Rinde nicht mehr 

 deutlich unterschieden werden. Mikroskopisch Hessen sich auch in 

 diesen Fällen recht erhebliche Schädigungen nachweisen, die in 

 Gestalt von Epithelabstossungen, Infiltraten, meist leukocytärer Art, 

 sich bildenden Nekrosen und zahlreichen Cylindern in den Harnkanälchen 

 bestanden. Ab und zu traf man, namentlich in der Rinde, auch 

 Blutungen, und ferner fanden sich in einigen Gefässen mehr dunkel ge- 

 färbte Partien, die als Embolien angesprochen wurden. Einmal gelang 

 es, mit dem Coli ähnlich wie mit dem Staphylococcus eine schwere 

 eitrige Pyelonephritis zu erzeugen. In diesem Falle wurde auch aus 

 der anderen Niere das genannte Bakterium gewonnen, ohne dass hier 

 eine Veränderung nachzuweisen gewesen wäre. 



Leider ist es uns nicht gelungen, positive Versuche mit dem 

 Tuberkelbacillus vom Typus humanus bei intravenöser Injektion 

 zu erzielen. Ich kann nicht mit Bestimmtheit sagen, woran dies 

 gelegen hat, es ist möglich, dass es eine sehr schwach virulente 

 Kultur war, und dass dies ausschlaggebend gewesen ist. Vielleicht 

 spielt auch die starke Hyperämie in der gestauten Niere eine Rolle. 



Zusammenfassend möchte ich noch einmal betonen, dass wir 

 bei fast allen Versuchen — ausgenommen die mit Tuberkulose — , 

 in denen den Tieren die genannten Bakterien intravenös einver- 

 leibt wurden, wenn nicht schon makroskopisch, so doch mikro- 

 skopisch recht erhebliche Veränderungen in den Nieren mit dem 

 unterbundenen Ureter haben nachweisen können. Hier hat also 

 die Stauung eine ausschlaggebende Wirkung für die Ansiedlung 

 und die Wirksamkeit der Bakterien gehabt, denn die anderen 

 Nieren wurden meist ausser den mitgeteilten Fällen als völlig 

 normal gefunden. 



In einer zweiten Versuchsreihe nun wurde den Tieren der 

 Ureter unterbunden und in derselben Sitzung central nach dem 

 Nierenbecken zu eine kleine Menge einer der genannten Bakterien- 

 aufschwemmung injiziert. Es erübrigt sich, auf die Versuche 

 mit den verschiedenen Bakterienarten im einzelnen einzugehen; 

 sie haben ein gemeinsames, übereinstimmendes Resultat ergeben. 

 Auch hier spielte die Virulenz eine nicht unwesentliche Rolle und 

 ebenso die Dauer nach der Operation, d. h. je längere Zeit nach 

 der Injektion verstrichen war, um so ausgesprochener waren die 

 Veränderungen mit allen genannten Bakterienarten. Eine Aus- 

 nahme machte auch hier der Tuberkelbacillus, ich komme weiter 

 unten hierauf zurück. 



Es fiel bei der Besichtigung der Niere schon makroskopisch auf, dass 

 das Nierenbecken selbst an dem entzündlichen Prozess viel stärker teil- 

 nimmt, als bei den Versuchen mit intravenöser Injektion. Die Schleim- 

 haut zeigte makroskopisch manchmal sehr starke Gefässinjektion, manch- 

 mal Nekrosen und eitrige Belege, und es liess sich oft gut übersehen, 

 wie von hier aus die Infektion aufwärts gekrochen war. Zunächst fiel 

 sofort die streifenförmige Anordnung der Herde in der Marksubstanz auf, 

 die schon darauf hinwies, dass die Erreger vom Nierenbecken aus in den 

 Sammelröhrchen und gerade Harnkanälchen aufwärts wanderten, um 



