I. Abteilung. Medizinische Sektion. 19 



die physiologischen Beobachtungen und klinischen Erfahrungen, 

 die man mit diesen Diathermieströmen bisher gemacht hat, 

 will ich Ihnen beute in Kürze berichten. 



Es sei sogleich vorausgeschickt, dass wir Dach dem heutigen Stande 

 unserer Kenntnisse annehmen müssen, dass bei der Diathermie rein und 

 ausschliesslich der Wärmeeffekt dieser Ströme therapeutisch in Betracht 

 kommt, und dass "wir es bei diesem Verfahren durchaus Dicht mit einem 

 spezifischen Effekt der Elektrizität zu tun habeu. Wir erkeDDeo dies 

 daraus, dass jegliche Erregung der motorischen und sensiblen Nerven, 

 wie wir sie sonst bei jeder Anwendung der elektrischen Energie in Form 

 von Muskelzuckungen und den spezitischen elektrischen Empfindungen 

 beobachten, hier vollkommen fehlt. Die Erklärung für das Ausbleiben 

 dieser Wirkung auf das Nervensystem sehen wir in der ausserordentlich 

 hohen Frequenz der elektrischen Oscillationen, die wir bei dem Diathermie- 

 verfahren anwenden. Wir müssen uns vorstellen, dass, ebenso wie die 

 Sinnesnerven, der Opticus und der Acusticus von Licht- bzw. Schall- 

 wellen nicht mehr erregt werden, sobald diese eine gewisse Schwingungs- 

 zahl überschreiten, auch die motorischen und sensiblen Nerven nur von 

 elektrischen Schwingungen bis zu einer gewissen Frequenz erregt werden, 

 für aussergewöhnlich hohe Frequenzen aber nicht mehr erregbar sind. 

 Es fällt also bei den hier in Rede stehenden Strömen die spezifische 

 physiologische Wirkung der elektrischen Energie vollständig fort; wir 

 benutzen eine vollständig in Wärmeenergie umgewandelte Elektrizität, 

 oder wir verwenden die Elektrizität, wie sich Zeynec einmal ausgedrückt 

 hat, gewissermaassen als „degradierte Energie". Mit anderen Worten 

 können wir auch sagen, dass wir mit der Diathermie eigentlich nicht 

 Elektrotherapie betreiben, sondern Thermotherapie. 



Die hier zur Verwendung kommende Wärme unterscheidet sich aber 

 prinzipiell von jeder anderen bisher in der Therapie verwendeten Wärme- 

 applikation. Während nämlich jede dem Körper von aussen mit den 

 üblichen Methoden applizierte Wärmemenge nur eine ganz oberflächliche 

 Wärmewirkung darstellt und nicht in die Tiefe dringt, weil die Wärme 

 sogleich von den Blutbahnen des Unterhautgewebes fortgeführt wird, 

 entsteht bei der Diathermie die Erwärmung innerhalb der gesamten 

 durchströmten Gewebsmassen und erwärmt daher auch die tief- 

 liegenden Gewebe. Diese Tiefenwirkung der Wärme ist also das 

 wesentliche therapeutische Prinzip bei der Diathermie. Es ist diese 

 Tiefenwirkung vielfach experimentell nachgewiesen worden. Führt man 

 z. B. eine thermoelektrische Nadel in das Muskelgewebe ein, so beob- 

 achtet man, dass in kurzer Zeit bei Diathermierung die Temperatur des 

 Muskels ohne Schädigung der äusseren Haut auf 40,5° ansteigt, während 

 heisse Duschen überhaupt keine Temperatursteigerung im Muskel herbei- 

 führen (Versuche von Grünspan). Ein in die Hohlhand genommenes 

 Thermometer steigt bei halbstündiger Diathermierung vom Handrücken 

 aus von 37,1 auf 39,6°, während bei Breiumschlägen auf den Handrücken 

 nach mehreren Stunden höchstens eine Temperatursteigerung um 0,2° 

 erzielt wurde (Dreesen). Im Conjunctivalsack kann die Temperatur 

 bis auf 42° bei Diathermierung durch die Lider gesteigert werden, ohne 

 Beschädigung des Auges (Zahn, Krückmann und Pelemann), während 

 bei heissen Umschlägen höchstens eine Steigerung von 37,2 auf 37,5° 

 erzielt wurde (Haertel). Ich selbst habe ebenfalls bei therapeutischen 

 Anwendungen die Temperatur häufig gemessen; so sah ich nach wenigen 

 Minuten die Mundhöhlentemperatur von 37,2 auf 38° steigen bei Appli- 

 kation an den Wangen, ferner sah ich Steigerung um 1 — 2° im Anus 

 bei Diathermierung vom Bauch zum Rücken usw. Ueber die Tiefen- 

 wirkung kann also kein Zweifel sein. Es ist aber zu beachten, dass sich 



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