I. Abteilung. Medizinische Sektion. 21 



diese eine direkte Wirkung der Hyperämie ist, wie Bier an- 

 nimmt, oder ob sie nach Goldscheid er durch Erregung der 

 Wärmenerven, welche ihrerseits hemmend auf die Schmerznerven 

 wirkt, zu erklären ist, möge dahingestellt sein. Es wäre auch 

 denkbar, dass hierbei eine direkte elektrische Einwirkung mit- 

 spricht: Wenn auch, wie oben gesagt wurde, eine Erregung der 

 motorischen und sensiblen Nerven infolge der hohen Frequenz der 

 elektrischen Schwingungen nicht zustande kommt, so wäre es 

 immerhin denkbar, dass die minimale hochfrequente molekulare 

 Erschütterung der Nerven gewissermaassen wie eine allerfeinste 

 Vibrationsmassage schmerzstillend wirken könnte. Jedoch er- 

 scheint mir dieser Modus recht fraglich. 



Ausser dieser hyperämisierenden und schmerzstillenden Wir- 

 kung kommt nun noch eine antibakterielle Wirkung bei der 

 Diathermie in Betracht, welche von mehreren Untersuchern nach- 

 gewiesen worden ist. Die ersten Untersuchungen stammen von 

 Laqueur. Derselbe injizierte Kaninchen in beide Kniegelenke 

 Bakterien, diathermierte das eine Gelenk und liess das andere 

 unbehandelt. Es fand sich nun eine Abschwächung der Virulenz 

 resp. Vernichtung der Bakterien, ganz besonders bei Gonokokken, 

 Choleravibrionen und Pneumokokken, während Staphylokokken 

 und Streptokokken unbeeinflusst blieben. Es liegt also offenbar 

 auch hier eine reine Wärmewirkung der Diathermie vor (nicht 

 eine elektrische Wirkung), denn die Wirkung auf die verschiedenen 

 Bakterienarten richtet sich ganz nach deren auch sonst nach- 

 gewiesenen Thermostabilität, wie unter anderem auch die Ver- 

 suche von Zeynec ergeben haben. Da von allen hier in Be- 

 tracht kommenden Bakterienarten die Gonokokken am meisten 

 thermosensibel sind, so dürften diese das wichtigste Objekt für 

 die diathermische Behandlung darstellen, was wir später noch zu 

 erwähnen haben werden. 



Wir sehen also nach dem heutigen Stande unserer Kenntnisse 

 die Wirkung der Diathermie in einer durch die Wärme erzeugten 

 tiefen Hyperämie, verbunden mit Vermehrung der Lymphbeweguug 

 und des lokalen Stoffwechsels. Damit verbunden ist eine ex- 

 quisit schmerzstillende Wirkung, und ausserdem ist eine anti- 

 bakterielle Wirkung festzustellen. Alle diese Wirkungen müssen 

 als direkte Folge der Erwärmung, nicht als Effekt der spezi- 

 fischen elektrischen Energie angesehen werden. 



Die soeben entwickelte Wirkungsweise der Diathermie lässt 

 nun eine therapeutische Verwendung bei mannigfaltigen Krank- 

 heitsformen rationell erscheinen, und in der Tat ist das Verfahren 

 in den letzten Jahren bei sehr zahlreichen Krankheiten erprobt 

 worden. In allererster Linie werden über ausgezeichnete Erfolge bei 

 Gelenkerkrankungen berichtet, und zwar wesentlich bei den 

 subakuten und chronischen Formen, während die akuten im all- 

 gemeinen nicht geeignet sind. Zahlreiche Autoren berichten von 

 glänzenden Erfolgen bei der gewöhnlichen chronischen Ar- 

 thritis (Laqueur, Berndt, Eitner, Stein usw.); aber auch 

 bei der uratischen, traumatischen und tabetischen Arthritis (ein 



