2S Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Kultur. 



vorderen Siebbeinzellen, ein häufiger Sitz schwerer chronischer 

 Eiterung, bedenklich nahe: und unteD wieder lateral wärts vom 

 Kanäle liegt in bedrohlicher Nähe die Kieferhöhle, in die er oft 

 als deutlich markierte Leiste (der sogen. LakrimalwulsO vorspringt. 

 An dieser Stelle, wo der Endteil des Tränenkanals medialwärts 

 vod der Schleimhautauskleidung des unteren Nasenganges gebildet 

 wird, nach aussen der Kieferhöhle eng anliegt, ist er der Gefahr 

 operativer Verletzungen ausgesetzt, weil von hier aus sehr oft die 

 Eröffnung der Highmorshöhle vorgenommen wird. Derartige ope- 

 rative Läsionen des Tränenschlauchs sind denn auch wiederholt 

 beschrieben worden, und man kann sich nur wundern, dass sie 

 nicht noch häufiger zustande kommen, als uns die Literatur besagt. 



Viel wichtiger aber und folgenschwerer als diese gelegent- 

 lichen operativen Traumen ist der Einiluss krankhafter Verände- 

 rungen in der Nase. Wir können voraussetzen, dass jene oben 

 geschilderten engen anatomischen Verbindungen zwischen Nase 

 und Tränenschlauch, die diesen gleichsam als richtige Nebenhöhle 

 der Nase charakterisieren, in mannigfachen pathologischen Zu- 

 sammenhängen zum Ausdrucke kommen müssen. Dem ist in der 

 Tat so: Affektionen von Nase und Nebenhöhlen werden oft dem 

 Tränenapparat arg mitspielen, oder — gehen wir besser von 

 letzterem aus: bei einem vorhandenen Tränenleiden werden wir 

 ausserordentlich häufig in der Nase die schuldige Ursache ent- 

 decken können: und wenn wir hören, dass der Ophthalmologe 

 Kuhnt dieses kausale Verhältnis — primäres Nasenleiden, sekun- 

 däres Tränenleiden — in nicht weniger als 93,7 pCt. seiner Fälle 

 von Tränenschlaucherkrankung nachweisen konnte, so werden uns 

 diese Zahlen überraschend hoch, immerhin aber erklärlich er- 

 scheinen. Die Zahl der hierdurch in Verlust gehenden Sehorgane 

 übertrifft nach seiner Erfahrung die Gesamtzahl aller übrigen 

 rhinogenen Erblindungen um das vielfache. 



So lag denn die Forderung nahe, erschien sogar angesichts 

 dieser eminenten Bedeutung der Nase für die Pathologie des 

 Tränenapparates dringend geboten, in jedem Falle von Erkrankung 

 desselben prinzipiell die oculistische Untersuchung durch eine 

 rhinologische zu ergänzen und zu versuchen, durch Beseitigung 

 des ursächlichen Nasenleidens einen günstigen Ablauf der Tränen- 

 schlaucherkrankung herbeizuführen. Verschiedene namhafte Oph- 

 thalmologen haben sich denn auch direkt im Sinne dieser Forde- 

 rung ausgesprochen; sie sahen und sehen von ihren spezialistischen 

 Encheiresen einen rascheren und vollständigeren Erfolg, wenn sie 

 der Nase die notwendige Aufmerksamkeit schenken. 



So standen denn in der Pathologie der Tränenwege die 

 Arbeitsgebiete des Ophthalmologen und Khinologen — gewiss zur 

 beiderseitigen Zufriedenheit und zum Nutzen ihrer Kranken — 

 miteinander in enger Fühlung, aber auf der anderen Seite auch 

 in reinlichster Scheidung nebeneinander: Dem Rhinologen fiel die 

 Aufgabe zu. die ursächliche Nasenaffektion zu beseitigen, und der 

 Ophthalmologe schloss hieran seine augenärztliche Behandlung der 

 Tränenwege (Sondierung des Kanals, Ausspülung, Schlitzung der 



