I. Abteilung. Medizinische Sektion. 55 



spricht die neue Behandlungsweise des Uteruscarcinoms nicht nur 

 Ebenbürtigkeit mit der Radikaloperation' zu erreichen, sondern 

 ihre Ueberlegenheit zu beweisen. 



Die operative Carcinomtherapie hat die ihr zu Gebote stehen- 

 den Möglichkeiten der Krebsbehandlung bereits erschöpft und ihren 

 Höhepunkt gewissermaassen bereits überschritten. Die Bestrah- 

 lungstherapie im Gegenteil ist heute erst in der Entwicklung be- 

 griffen und mit ihrer fortschreitenden Ausarbeitung und Verbesse- 

 rung der Technik erweitern sich immer mehr die Indikationen 

 ihrer Anwendung. 



So lange der chirurgischen Behandlung nur die operablen 

 Fälle zuerteilt werden und die Bestrahlungstherapie der inope- 

 rablen Fälle sich annimmt, ist ein Vergleich der Erfolge beider 

 Behandlungsmethoden kurzerhand nicht ohne weiteres möglich. 



Wenn man bedenkt, in welch überwiegender Mehrzahl Reci- 

 dive eintreten, selbst nach der aussichtsreichst ausgeführten so- 

 genannten Radikaloperationen, so kann man wohl verstehen, dass 

 die Radiologen auch die operativen Carcinome in den Bereich 

 ihrer Indikationen hineinziehen wollen und zwar kommt hierbei 

 zunächst das Carcinom der Mamma in Betracht, das ähnlich 

 günstige Angriffspunkte für die Bestrahlung bietet, wie das Uterus- 

 carcinom. 



In den l l j 2 Jahren meiner Tätigkeit als Radiologe hatte ich 

 Gelegenheit, an vielen Patienten die biologische Wirksamkeit der 

 Radiumstrahlen kennen zu lernen. 



Es muss zunächst besonders hervorgehoben werden, dass 

 sämtliche Fälle inoperabel waren. Davon waren viele Fälle der- 

 art in extremis, dass sie kurz nach der Bestrahlung an zu- 

 nehmender Cachexie zugrunde gingen. 



Einige Fälle haben auf Veranlassung der überweisenden 

 Kollegen ihre Kur unterbrochen, z. T. weil dieselben der Meinung 

 waren, dass eine Bestrahlungsserie genügen müsse. Andere 

 Patienten wiederum haben auf eigenen Antrieb, aus Furcht vor 

 etwaigen Schädigungen, wie solche nach dem Wiener Kongress 

 sehr häufig in der Tagespresse berichtet wurden, ihre begonnene 

 Kur aufgegeben. 



Ueber das Carcinom in der Gynäkologie möchte ich mich 

 nicht allzusehr ausbreiten, da hierzu genügende Beiträge zusammen- 

 getragen worden sind, speziell hier in Breslau aus der Klinik von 

 Herrn Küstner. 



Die von dort berichteten Ergebnisse habe ich vielfach bestätigt ge- 

 funden, in allerletzter Zeit an einer Frau, bei der nach Radikaloperation 

 wegen Portiocarcinom ein stark blutendes und jauchendes Recidiv ent- 

 stand. Heute — 6 Monate seit Beginn der Bestrahlung — ist die Ope- 

 rationswunde absolut glatt, an einer Stelle dringt eine dünne Sonde 

 mehrere Millimeter in einen engen Kanal ein, sonst ist auch nach bi- 

 manueller Untersuchung nichts Besonderes an ihr mehr festzustellen. 

 Vom Rectum fühlt man noch eine etwa haselnussgrosse Drüse und ver- 

 dickte Stränge, die aber durchaus nicht den Charakter carcinomatöser 

 Infiltrationen aufweisen. Die Frau hat zusehends zugenommen, und zwar 

 um annähernd 10 Pfund. 



