I. Abteilung. Medizinische Sektion. 59 



Auf Veranlassung eines hiesigen Kollegen bestrahlte ich 2 Fälle 

 wegen Mammacarcinoms nach erfolgter Radikaloperation. 



In dem einen Falle konnte man zwar in der Operationsnarbe Recidive 

 und in der Umgebung Metastasen nicht mit Sicherheit palpatorisch 

 nachweisen, es befanden sich jedoch an diesen Stellen Schmerzen, so 

 dass beginnende Recidive angenommen werden mussten. 



In dem anderen Falle bestanden ausserordentlich quälende, schon 

 monatelang anhaltende Schmerzen in der Gegend der Operationsnarbe, 

 ausserdem eine schmerzhafte, pralle, ödematöse Schwellung des Ober- 

 und Unterarms bis zu den Fingerspitzen. 



Auch hier waren Recidive wegen des bestehenden Fettpolsters nicht 

 mit Sicherheit palpatorisch festzustellen. 



Die in beiden Fallen vorgenommene Bestrahlung hatte zur Folge, 

 dass die Schmerzen ziemlich prompt aufhörten, und die ödematöse 

 Schwellung des Armes zurückging. 



Der dritte Fall betraf eine Patientin, die nacheinander beiderseits 

 wegen Mammacarcinoms radikal operiert worden war; bald darauf auf beiden 

 Seiten ausgedehnte, flächenhafte Recidive, die quer an der Vorderseite 

 des Brustkastens denselben wie ein Kürass umpanzerten, ausserdem 

 carcinomatöse Pleuritis mit serösem Erguss, der allwöchentlich durch 

 Pleurapunktion entleert werden musste. 



Dieser Eingriff wurde im Allerheiligenhospital vorgenommen, woselbst 

 die Patientin daher wohl bekannt ist. 



Die Patientin war infolge ihres Zustandes ausserordentlich schwach, 

 und es bestand wenig Hoffnung auf eine günstige Beeinflussung. 



Die Dispnöe war so stark, dass die Patientin sich stets zu Wagen 

 zu mir begeben musste. 



Nach erfolgter energischer Bestrahlung war sie so weit wieder her- 

 gestellt, dass sie ihre Tätigkeit als Leiterin eines Modesalons wieder auf- 

 nehmen konnte, die Atemnot war vollkommen verschwunden, die flächen- 

 haften Recidive zum grossen Teil zurückgebildet und die Pleurapunktionen 

 für die folgenden 5 Monate, d. h. bis jetzt, unterbleiben konnte. 



Angesichts ihres relativen Wohlbefindens lehnte die Patientin weitere 

 Radiumbestrahlungen, trotz dringenden Anratens ab, und liess sich 

 später im Allerheiligenhospital mit Röntgenstrahlen weiter behandeln. 

 Der Erfolg der Röntgenbestrahlung blieb jedoch aus, indem während der- 

 selben neue lenticuläre Aussaat auftrat, weshalb die Patientin nunmehr 

 jetzt vor etwa 4 Wochen mich von neuem zwecks Radiumbestrahlung 

 aufsuchte. Das vorläufige Ergebnis derselben ist, dass die Aussaat 

 beginnt, sich jetzt langsam zurückzubilden. 



Im vierten Falle handelte es sich um eine Patientin, der ein Viertel- 

 jahr vorher linksseitig die Mamma abgenommen und die Drüsen aus- 

 geräumt worden waren. Sie wurde mir recidivfrei zur Bestrahlung über- 

 wiesen. Seit der Bestrahlung sind jetzt etwa 8 Monate vergangen, ohne 

 dass die Patientin recidiviert wäre. 



Es ist dies der einzige Fall, der recidivfrei in meine Behandlung 

 gekommen ist, und ist als solcher für die Wirksamkeit der Therapie ohne 

 grössere Bedeutung. 



Erst die statische Gegenüberstellung von bestrahlten und un- 

 bestraften recidivfreien Fällen kann den Beweis für die Zweckmässig- 

 keit der prophylaktischen Bestrahlung erbringen. 



Der fünfte Fall betrifft eine Petientin, über die bereits in meinem 

 Vortrage am 7. November vorigen Jahres referiert worden ist. Es ist 

 jene Kranke, die Herr Winkler - Bethesda wegen Mammacarcinom 

 operiert hat, und die danach recidivierte. 



Sie hatte ausserdem noch 40 — 50 lenticuläre Metastasen auf der 

 operierten Seite, eine Metastase in der anderen Brust und vergrösserte 

 schmerzhafte Axillar- und Supraclaviculardrüsen gehabt. 



