VII. 



Ueber eine eigenartige traumatische Gelenk- 

 kontraktur. 



(Reflexkontraktur steifgehaltener Gelenke.) 



Von 



Prof. Alexander Tietze. 



M. H.! Zur Erklärung der vorzustellenden, nach meiner An- 

 sicht höchst eigenartigen Fingerkontraktur nach Trauma sehe ich 

 mich veranlasst, ganz kurz den Inhalt eines Vortrages zu re- 

 kapitulieren, den ich soeben auf dem Chirurgenkongress in Berlin 

 unter der Bezeichnung „Zur Theorie der sogenannten arthrogenen 

 Kontraktur" gehalten habe. Ich kann mich in diesem Kreise in 

 meinen Feststellungen um so mehr auf das knappste Maass be- 

 schränken, als vor dieser Versammlung Herr Foerster seine An- 

 schauungen über das phylogenetische Moment in der Kontraktur, 

 auf die ich mich im folgenden beziehen werde, ausführlich er- 

 örtert hat. In der sich an seinen Vortrag anschliessenden Dis- 

 kussion bin ich auch schon auf die Gelenkkontrakturen einge- 

 gangen. 



Herr Foerster und ich hatten uns seit Jahren bemüht, eine 

 Erklärung für die Gelenkkontrakturen zu finden, die wir sehr 

 zahlreich an dem Material des Allerheiligen-Hospitals gemeinsam 

 beobachten konnten und deren Reichhaltigkeit durch viele Beob- 

 achtungen aus dem Claassen'schen Siechenhaus, die mir durch das 

 grosse Entgegenkommen von Herrn Freund ermöglicht wurden, 

 ergänzt wurde. 



Um die Theorie, die wir glauben bieten zu können, am 

 klarsten zu entwickeln, habe ich mich in der Darstellung auf die 

 Kontrakturen an der Hand und den Fingern beschränkt, wie sie 

 in den beifolgenden nach Photographien gezeichneten Abbildungen 

 gegeben sind. In einer grösseren gemeinsamen Abhandlung, die 

 wir hoffen nachliefern zu können, werden sie durch die Original- 

 aufnahmen ersetzt werden. Zu bemerken ist, dass Abbildung 1 

 bis 13 Gelenkkontrakturen wiedergeben; Abbildung 14 — 17 sind 

 Fälle spastischer Lähmungen bei Little'scher Krankheit, Abbil- 

 dung 18 — 20 sogenannte primitive Hände. 



Während nun die Untersuchung abgelaufener Fälle sogenannter 

 chronischer Arthritis, wie sie unsere Siechenhäuser bevölkern, 

 infolge schwerster Knochenveränderungen, welche die anatomische 



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