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Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Präparation oder das Röntgenbild aufdecken, durchaus den Ein- 

 druck erwecken muss, als handle es sich bei diesen eigentüm- 

 lichen Gelenkverstellungen um Knochenprozesse, Abschleifung der 

 Gelenkenden, Fixation durch Knochenspangen und Bänder- 

 schrumpfung in der pathologischen Haltung, so zeigt ein Blick 

 auf frischere Fälle dieser sogenannten chronischen Arthritis (Ab- 

 bildung 1 u. 2), dass dieselbe Abweichung in derselben typischen 

 Weise auch vorhanden ist zu einer Zeit, wo von destruktiven 

 Knochenprozessen noch gar keine Rede ist und bei der relativen 

 Jugendlichkeit des Prozesses auch an eine Schrumpfung der Kapsel 

 als Stellungsgebenden Faktor noch nicht gedacht werden kann, 

 wo ferner eine stärkere Füllung der Kapsel etwa im Sinne Bonnet ; s 



wegen des negativen klinischen Befundes als Erklärung auch nicht 

 in Frage kommen kann. Es handelt sich also im Anfangsstadium 

 jedenfalls nur um myogene Kräfte, während allerdings später das 

 reine Bild der myogenen Kontraktur durch allerhand sekundäre 

 Momente, unter denen neben den anatomischen Veränderungen 

 auch die Lagerung der Glieder eine hervorragende Rolle spielt, 

 vielfach verwischt und umgestaltet wird. Wird es nun dadurch 

 schon fast zur Gewissheit, dass reflektorisch vom Gelenk aus 

 wirkende Kräfte auf ein eigentümliches, in typischer Weise wir- 

 kendes Muskelspiel eingestellt sind, so drängt sich uns diese 

 Ueberzeugung noch viel lebhafter auf, wenn wir beobachten, dass 

 unter diesen Gelenkstellungen eine immer wiederkehrt, die wir 

 willkürlich gar nicht erzeugen können, das ist jene auf Abbil- 

 dung 1, 3 und 8 besonders gut ersichtliche Haltung der vier 



