70 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



steht höher und ergibt für die Inspektion gegenüber links keinen -wesent- 

 lichen Unterschied. Die Muskulatur des rechten Oberarms ist stark 

 atrophisch: auf der Haut sind tief eingezogene Narben zu sehen, die 

 sich hauptsächlich auf der Aussenseite des Oberarms und der Hinterseite 

 finden, an der Hinterseite fest mit den Knochen verwachsen sind und 

 den Arm scheinbar einschnüren und sich dann weiter an der Aussen- 

 seite des Ellenbogens entlang erstrecken. Der Vorderarm ist atrophisch, 

 zeigt aber sonst keine Besonderheiten. Das Handgelenk wird für ge- 

 wöhnlich in gerader Stellung gehalten. An den Fingern findet sich eine 

 höchst eigentümliche SteJlungsabweichung, die darin besteht, dass für 

 gewöhnlich der Daumen in Mittelstellung zwischen Adduktion und Ab- 

 duktion und in dem Nagelglied leicht gebeugt gehalten wird. Die vier 

 Aussenfinger zeigen eine deutliche ulnare Abweichung. Sie sind im 

 Grundgelenk leicht gebeugt, im linken Zwischenfinger überstreckt und 

 in dem Nagelglied wieder gekrümmt. Am stärksten ausgesprochen sind 

 die Veränderungen am zweiten und dritten Finger, weniger am vierten; 

 am kleinen Finger sind sie gerade noch angedeutet, doch hat der Nagel 

 dieses Fingers einen eigentümlichen, krallenartigen Wuchs bekommen. 



Abbildung 22. 



Hinzugefügt sei gleich, dass die Beugestellung der Finger im Grund- 

 gelenk durch die Wirkung des langen Fingerstreckmuskels zum grossen 

 Teil, aber nicht völlig aufgehoben werden kann. 



Im einzelnen ergibt die Untersuchung der Extremität folgendes. 

 Im Schultergelenk ist bei Bewegungen ein deutliches Knirschen wahr- 

 nehmbar. Die Bewegung ist erheblich beschränkt und geht über einen 

 rechten "Winkel nach vorn, oben und seitwärts nicht hinaus bzw. erreicht 

 ihn noch nicht einmal. Das Ellenbogengelenk ist in einem Winkel von 

 132° nahezu versteift. Es bind sowohl aktiv wie passiv nur sehr geringe 

 Beugebewegungen möglich, die Streckung geht über den genannten 

 Winkel nicht hinaus. Das Handgelenk ist ebenfalls in gerader Stellung 

 fast steif, Beugung ist aktiv und passiv kaum möglich: etwas besser 

 steht es mit Adduktion und Abduktion, während die Streckung bis zu 

 einem nach oben offenen Winkel von 147° aktiv und passiv möglich ist. 

 Pro- und Supination nicht möglich. An den Fingern sind folgende Be- 

 wegungen möglich: 1. Spreizung: am Daumen normal, an den anderen 

 vier Fingern ebenfalls ziemlich vollständig. 2. Adduktion des Daumens 

 ebenfalls vollständig. 3. Opposition dieses Fingers etwas vermindert. 

 4. Zweiter bis vierter Finger Beugung im Grundgelenk aktiv bis zum 

 rechten Winkel. Bei diesem Manöver tritt aber auch ein Ausgleich der 

 Ueberstreckung im ersten Zwischenfingergelenk ein, so dass die Finger 



