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Zur Histologie bestrahlter Carcinome. 



Von 



Pr:vatd-:zent Dr. Fritz Heimann. 



Wohl alle Autoren, die sich eingehend mit der Strahlen- 

 therapie der Uteruscarcinome beschäftigt haben, sind sich einig 

 darüber, dass wir mit den Strahlen eine Behandlungsa r t in unsere 

 Hände bekommen haben, die an Erfolgen bisher durch keine 

 andere Methode erreicht -worden ist. Jauchende blutende Car- 

 cinome sehen wir unter dem Einfluss der Strahlen sich so zurück- 

 bilden, dass Blutung und Sekretion aufhören, dass der Krater 

 verschwindet und eine epithelialisierte Neubildung der Portio an 

 Stelle der ulcerösen Partien sich bildet. Diese Stellen hat man 

 in der ersten Zeit, in der die Bestrahlung aufkam, gewählt, um 

 die Heilung der Carcinome zu beweisen. Es ist ja nach allem. 

 was wir von den Strahlen wissen, selbstverständlich; dass wir an 

 diesen oberflächlichen Partien die Carcinomzellen entweder nur 

 in sehr veränderter Form oder überhaupt nicht mehr finden. 

 Auch wir haben in der ersten Zeit, in der wir die Bestrahlung 

 übten, dieses Verfahren gewählt und konnten, wie ich an anderer 

 Stelle bereits publiziert habe, die Befunde anderer Untersucher 

 bestätigen und ergänzen. Schon damals habe ich auf die Un- 

 zulänglichkeit dieser .Methode hingewiesen. Vor allen Dingen 

 handelt es sich doch bei der Behandlung des Carcinoms um die 

 Frage, wie tief die Wirkung der Strahlen geht, eine Frage, die 

 für die Zukunft der Strahlenbehandlung von einschneidender Be- 

 deutung ist. Aus diesem Grunde habe ich schon in früheren 

 Arbeiten betont, dass man für die histologischen Untersuchungen 

 eigentlich nur die vor der Operation intensiv bestrahlten Uteri 

 verwenden dürfe. An der Klinik werden nun seit einiger Zeit 

 sämtliche operablen Fälle vor der Operation eine Zeitlang kombi- 

 niert (Röntgen und Mesothor) bestrahlt. Abgesehen davon, dass 

 man infolge Aufhörens der Blutung und Jauchung die Operation 

 gewissermaassen ungefährlicher macht, sind solche Präparate in 

 gewissem Maasse geeignet, uns ein Bild von der Tiefenwirkung 

 der Strahlen zu geben. Es müssen hier allerdings gewisse Ein- 

 schränkungen gemacht werden. Die Strahlung ist ja natürlich 

 nicht so intensiv wie in den Fällen, in denen z. B. ein inoperables 

 Uteruscarcinom angegangen wird. Während hier im Durchschnitt 



