XI. 



Behandlung der Blasentumoren mit Hoch- 

 frequenzströmen. 



Von 



Dr. Renner. 



Die Erfolge der chirurgischen Behandlung der Blasentumoren 

 waren früher recht wenig befriedigende. Maligne Geschwülste, 

 soweit sie durch sectio alta exzidiert werden konnten, rezidivierten 

 meist. Die Resektion oder gar Totalexstirpation der Blase ist ein 

 grosser und schwerer Eingriff, der eine ziemlich erhebliche un- 

 mittelbare Mortalität hat und auch später wegen der von den 

 eingepflanzten Ureteren aus drohenden Infektion der Nieren die 

 Patienten gefährdet. Auch die neueren Methoden der Bildung 

 einer Blase aus dem coecum und der Benutzung der appendix 

 als Urethra haben noch nicht viel Wandlung schaffen können, 

 sind auch zu komplizierte Eingriffe, um sie als Methode der Wahl 

 bezeichnen zu können. Ueber den Wert der Radiumbehandlung 

 und ebenso der Tiefenbestrahlung mit Röntgen fehlen noch grössere 

 Erfahrungen, ausserdem sind sie keine Methoden, welche rasch 

 und bald deutlich erkennbar dem Wachstum dieser Tumoren Ein- 

 halt gebieten und die vorhandenen Massen zum Schwinden bringen. 



Bei den sogenannten gutartigen Geschwülsten, den Pa- 

 pillomen, von denen übrigens etwa 90pCt. doch maligne sein 

 sollen, wenigstens im pathologisch-anatomischen Sinne, wenn man 

 ihre Basis untersucht, liegen die Verhältnisse für einen chirur- 

 gischen Eingriff ebenfalls nicht günstig. Exstirpiert man sie von 

 der sectio alta aus, so rezidivieren sie nicht nur ausserordentlich 

 häufig, selbst wenn die Basis exakt mit exzidiert und verschorft 

 wird, sondern es entstehen auch Impfmetastasen an anderer Stelle, 

 mit Vorliebe in der Narbe der Blasennaht, so dass man es oft 

 in kurzer Zeit mit multiplen Geschwülsten zu tun hat. Wenn 

 die Patienten überhaupt eine neue sectio alta zulassen, so kann 

 sie nur dasselbe Ergebnis haben. Eine endovesicale Behandlung 

 aber, auf die ich nachher zu sprechen komme, ist nach sectio 

 alta meist erheblich durch Verwachsungen und Verziehungen der 

 Blase erschwert. 



Auch die Behandlung mit Resorcinspülungen hat uns bisher 

 keine greifbaren Resultate gegeben. 



