I. Abteilung. Medizinische Sektion. 85 



Schon seit längerer Zeit ist daher die endovesicale Behandlung 

 wenigstens bei den Papillomen die Methode der Wahl gewesen 

 und hat in der Tat in der Hand unserer tüchtigen Urologen recht 

 zufriedenstellende Resultate ergeben. Bei ihr wird der Tumor in 

 einer oder mehreren Sitzungen mit der kalten oder heissen Schlinge 

 abgetragen, schliesslich die Basis verschorft, eventuell noch mit 

 stärkeren Resorcinlösungen betupft. Die Methode ist nicht ein- 

 greifend, lässt sich in der Sprechstunde ausführen, und wenn doch 

 Rückfälle eintreten, beliebig oft wiederholen, solange die Ge- 

 schwülste dann noch klein sind. Sie erfordert nur eins: ausser- 

 ordentliche manuelle Geschicklichkeit. Sie ist die difficilste aller 

 urologischen Methoden. Wenn sich also trotz ihrer günstigen 

 Erfolge das Bedürfnis gezeigt hat, noch eine andere zur Verfügung 

 zu haben, so beruht das erstens auf der Schwierigkeit ihrer An- 

 wendung, dass es in einigen, wenn auch wenigen Fällen tech- 

 nisch nicht möglich ist, an den Tumor so heranzukommen, dass 

 die Schlinge um den ganzen Tumor oder Teile gelegt werden kann. 

 Endlich ist es natürlich auch wünschenswert, die Zahl der Sit- 

 zungen möglichst zu verringern. 



In den letzten 2 Jahren haben wir nun eine neue, Methode 

 bekommen, welche gewisse Vorteile bietet, die Behandlung 

 mit Hochfrequenzströmen. 



Nachdem man bei der Behandlung von malignen Tumoren 

 izur Fulguration und dann zur funkenlosen elektrischen Schnitt- 

 behandlung — die Forest'sche Nadel und Messer — gekommen 

 war, lag es verhältnismässig nahe, auch die Blasengeschwülste 

 ähnlich'» zu behandeln. Beer in New York gebührt das Verdienst, 

 diesen Gedanken in die Tat umgesetzt zu haben. 



Das Wesen dieser Methode beruht darauf, dass ausserordent- 

 lich frequente Wecbselstöme vom Körper nicht mehr als solche 

 empfunden werden, sondern in den als Widerstand wirkenden Organen 

 nur Wärme entstehen lassen, welche sich je nach der Grösse 

 der Elektroden bis zur Hitze steigert. Nimmt man die eine 

 Elektrode ganz klein, so steigt sie derartig, dass eine Eiweiss- 

 koagulation in der Umgebung der Elektrode eintritt, keine Ver- 

 schorfung. Man sieht den Unterschied von der elektrischen 

 Kauterisation schon daran, dass das Gewebe nicht schwarz wird, 

 sondern weiss. 



Beer hat zur Erzeugung dieser hochfrequenten Ströme einen 

 Oudinapparat angewendet, während wir in Deutschland nach dem 

 Vorgange Kutner's meist einen Diathermieapparat benutzen, bei 

 dem einfach die eine flächenhafte Elektrode mit einer knopf- 

 förmigen vertauscht wird. 



Sie sehen hier den Diathermieapparat von der Firma R.Seiffert, 

 Hamburg, welcher in ähnlicher Ausführung aber von allen grösseren 

 Elektrizitätsfirmen geliefert wird. Er hat sich bei uns bisher gut 

 bewährt. Die eine Schnur führt zu einer grossen indifferenten 

 mit Stoff überzogenen Elektrode, welche vom Patienten gegen 

 Bauch oder Rücken gedrückt wird. An die andere Schnur wird 

 eine Kupfersonde angeschlossen, welche bis auf ihre Platinspitze 

 durch eine Seidenkatheterumhüllung isoliert ist. Sie wird durch 



