XII. 



Der gegenwärtige Stand der Blutgefäss- 

 chirurgie. 



Sammelreferat. 



Ton 



Dr. Ernst Jeger. 



M. H.! Kaum ein zweiter Abschnitt der Chirurgie dürfte in den 

 letzten 10 Jahren das Interesse des experimentell wie des praktisch 

 tätigen Chirurgen in höherem Maasse in Anspruch genommen haben als 

 die Blutgefässchirurgie. Handelte es sich doch um Erschliessung eines 

 prinzipiell neuen Gebietes, hoffte man doch allgemein auf eine bislang 

 ungeahnte Erweiterung unserer therapeutischen Hilfsmittel. Freilich, 

 der grösste Teil der Hoffnungen — die Heilung chronischer Erkran- 

 kungen der Nieren und anderer Organe durch homoioplastische Ver- 

 pflanzung gesunder Organe mit Hilfe der Gefässnaht — ist enttäuscht 

 worden. Die ersten diesbezüglichen Berichte, die sehr optimistisch 

 lauteten, haben leider einer Nachprüfung nicht standgehalten. Es hat 

 sich gezeigt, dass selbst zwischen blutsverwandten Individuen derartige 

 biologische Unterschiede bestehen, dass ein homoioplastisch von einem 

 derselben auf das andere verpflanztes Organ wohl vorübergehend ein- 

 wandfrei funktionieren kann, schliesslich aber doch der Degeneration 

 anheimfällt. Welcher Art diese biologischen Unterschiede sind, wissen 

 wir nicht; vielleicht werden Untersuchungen über Abwehrfermente nach 

 Abderhalden in dieser Beziehung weiterführen. Versuche, diese bio- 

 logischen Unterschiede durch Parabiose u. dgl. auszugleichen, sind viel- 

 fach gemacht oder wenigstens beabsichtigt worden, bisher ohne Resultat. 

 Es stände in dieser Beziehung der experimentellen Forschung noch ein 

 weites Gebiet offen. 



Trotz der genannten Misserfolge hat die Blutgefässchirurgie jedoch 

 nicht aufgehört, die Chirurgen in weitgehendstem Maasse zu beschäftigen. 

 Es hat sich eben gezeigt, dass die Blutgefässchirurgie auch auf anderen 

 Wegen weitgehenden Nutzen zu stiften vermag. Wir werden auf die 

 bisherigen praktischen Resultate weiter unten des genaueren einzugehen 

 haben, und es wird bei dieser Gelegenheit immer wieder darauf 

 hinzuweisen sein, dass die Anwendungsmöglichkeiten der Blutgefässnaht 

 noch bei weitem nicht erschöpft sind, dass in dieser Richtung noch eine 

 Fülle schwierigster, aber auch interessantester Probleme noch ihrer 

 Lösung harrt. Gerade die ungewöhnliche Schwierigkeit dieser Aufgaben 

 mag es sein, die immer wieder zu ihrer Bearbeitung anregt. 



Zunächst ein Wort über die Technik der Blutgefässnaht. Ich muss 

 mich hier mit kurzen Andeutungen begnügen. Eine Besprechung der- 



