96 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



legenheit kurz darauf hingewiesen werden, dass man in Amerika auch 

 schon Versuche gemacht hat, diese Operation an Stelle der einfachen 

 Ligatur der Scbilddrüsenarterie bei Basedow zu verwenden. Hierher ge- 

 hören auch die berühmten Versuche Halsted's, ferner von Matas und 

 Allan, grosse Blutgefässe durch Aluminiumringe zu verengern. Es 

 zeigte sich, dass eine Kompressionsdauer von 72 Stunden keine patho- 

 logischen Veränderungen in der Gefässwand hervorruft. Dieses Prinzips 

 bediente sich Tiegel, um durch Verengerung der Lungenvenen eine 

 passive Hyperämie in dem betreffenden Lungenlappen zu erzeugen. Er 

 konnte nachweisen, dass auf diese Weise behandelte Lungenlappen gegen 

 eine tuberkulöse Infektion weniger empfänglich waren als andere. Des 

 weiteren gibt uns die Blutgefässnaht ein Mittel an die Hand, durch Her- 

 stellung von Anastomosen zwischen Blutgefässen neue Beziehungen 

 zwischen zwei Organen herzustellen, indem man entweder beide Organe 

 dadurch, dass man dem einen Blut, das mit Sekretions- und Stoffwechsel 

 Produkten des anderen beladen ist, zuführt, in eine enge, normalerweise 

 nicht vorhandene Beziehung zueinander setzt, oder umgekehrt durch 

 Ausschaltung einer derartigen normalerweise bestehenden Verbindung 

 zwischen zwei Organen dem einen derselben die Möglichkeit nimmt, auf 

 das andere in gewohnter Weise einzuwirken. Das klassische Beispiel 

 einer derartigen Operation ist die Eck'sche Fistel. Man versteht darunter 

 bekanntlich die Herstellung einer Seit-zu-Seitanastomose zwischen Vena 

 portae und Vena cava inferior mit sekundärer Unterbindung der Vena 

 portae central von der Anastomosenstelle, derart, dass nunmehr alles 

 aus den Abdominalorganen stammende Blut unter Umgehung der Leber 

 durch die Vena cava inferior zum Herzen gelangt, so dass also die Leber 

 bis zu einer gewissen Grenze aus dem Kreislauf ausgeschaltet ist. Ueber 

 die Technik dieser Operation wurde schon oben einiges gesagt. Auf die 

 zahlreichen Resultate, die diese Operation in biologischer Richtung er- 

 geben hat, kann hier leider nicht näher eingegangen werden, es muss 

 genügen, hier auf die zahlreichen, ausserordentlich wertvollen Arbeiten 

 Fischler's über Leberfunktion und ihre Beziehungen zum Pankreas 

 hinzuweisen. Ich selbst habe im Verein mit Prof. Wohlgemuth Ver- 

 suche gemacht, eine sozusagen umgekehrte Eck'sche Fistel herzustellen, 

 die darin bestand, dass nicht die Vena portae, sondern die Vena cava 

 central von der Anastomosenstelle ligiert wurde, um so eine stärkere 

 funktionelle Inanspruchnahme der Leber seitens des Blutes zu erzielen. 



Sehr interessant sind neuerliehe Versuche von London und Do bro- 

 wolskaja, die darin bestehen, dass ein Schlauch in die Milzvene ein- 

 genäht, zur Laparotomiewunde nach aussen geleitet und letztere zur 

 Verheilung gebracht wird. Man hat es nunmehr durch einfache Oeffnung 

 des im allgemeinen durch einen Glasstopfen verschlossenen Schlauches 

 in der Hand, sich während irgend welcher Stoffwechsel versuche jederzeit 

 Blut aus der Vena portae bei dem sonst vollkommen normalen Tier zu 

 verschaffen. Es ist vorauszusetzen, dass diese Methode wissenschaftlich 

 wesentliche Bedeutung gewinnen wird. Ich selbst habe kürzlich eine 

 ähnliche Methode verwendet, um täglich intravenöse Injektionen in be- 

 stimmten Venen ausführen zu können, ohne die betreffende Vene jedes- 

 mal freilegen zu müssen. Carrel und später London versuchten, 

 Pfortaderblut in der Weise direkt in die Niere abzuleiten, dass sie eine 

 Anastomose zwischen Milzvene und Arteria renalis herstellten. 



Weber versuchte eine aktive Hyperämie der Leber dadurch zu 

 erzielen, dass er eine Mesenterialvene End-zu-Seit in die Aorta implan- 

 tierte, so dass Blut aus der Arterie unter einem Druck, der den normaler- 

 weise in der Vene herrschenden weit überschreitet, in die Vena portae 

 einströmte. Ich selbst habe Versuche darüber gemacht, die Circulations- 

 bedingungen in einer Lunge in der Weise zu verbessern, dass ich End- 



