98 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



plastische Transplantationen um so später zu Misserfolgen führen, je 

 näher die betreffenden Individuen miteinander verwandt sind. Es ist 

 infolgedessen durchaus berechtigt, das Studium der Transplantations- 

 methoden mit unvermindertem Eifer fortzusetzen, um so mehr, als diese 

 Methoden bislang keineswegs genügend ausgebildet sind, um ein er- 

 folgreiches Experimentieren mit Hilfe derselben zu gestatten. Wenn 

 man die ungeheuren Schwierigkeiten bedenkt, die derartigen Operationen 

 entgegenstehen, so kann es nicht wundernehmen, dass selbst in den 

 Händen der allerbesten Experimentatoren die guten Resultate nur sehr 

 spärlich sind. Diese Schwierigkeiten bestehen zunächt einmal darin, dass 

 jedes transplantierte Organ durch Durchtrenuung seiner Nerven immer 

 unter abnormen Bedingungen steht; allerdings geht aus den Versuchen 

 verschiedener Experimentatoren, denen sich neuerdings Lobbenhofer 

 angeschlossen hat, hervor, dass parenchymatöse Organe nach kompletter 

 Durchtrennung ihrer Nervenverbindungen immer noch funktionieren 

 können. Fernerhin ist bei Ausführung solcher Operationen eine rasche 

 Wiederherstellung der ursprünglichen Ernährungsbedingungen sehr schwer. 

 Fügt man hinzu, dass diese Operationen die denkbar schwierigsten tech- 

 nischen Aufgaben darstellen, dass eine Unterbrechung der Zirkulation, 

 eine Abkühlung der Organe nicht zu vermeiden ist, dass viele dieser 

 Operationen noch komplizierte Nebenoperationen, z. B. die Nierentrans- 

 plantation die Uretereinpflanzung erfordern, so kann man sich von der 

 ungeheuren Schwierigkeit einer solchen Operation ein Bild machen. 



Man hat, wie schon oben besprochen, Auto-, Homoio- und Hetero- 

 transplantationen von Organen versucht. Bei Autotransplantationen hat 

 man die Reimplantation des betreffenden Organes an Ort und Stelle 

 oder die Transplantation an einen anderen Körperteil zu unterscheiden. 

 Ueber die Methoden kann hier nur wenig gesagt werden. Die Trans- 

 plantation der Nieren wurde zuerst von Ulimann im Jahre 1902 aus- 

 geführt. Weiterhin haben von Decastello, Exner, Charles Beck, 

 Floresco und schliesslich Oarrel und Guthrie, ferner Stich, Unger, 

 Borst und Enderlen, Villard und Tavernier, sowie Zaaijer 

 solche Versuche ausgeführt. Die Methoden bestanden im wesentlichen 

 darin, dass die Niere entweder an die Halsgefässe, also Arteria carotis 

 und Vena jugularis angeschlossen wurde oder dass die Reimplantation 

 durch einfache Wiedervernähung der durchschnittenen Arteria und Vena 

 renalis an Ort und Stelle stattfand, ferner durch Anschluss an die Vasa 

 iliaca, an die Milzgefässe und schliesslich nach dem Prinzip der oben 

 besprochenen Transplantation en masse. 



Die weitaus besten Erfolge auf diesem Gebiet hat Carrel zu ver- 

 zeichnen. Es gelang ihm, wie auch später Villard und Tavernier, 

 Unger, sowie Zaaijer, Tiere mit exstirpierten und reimplantierten 

 Nieren so lange Zeit am Leben zu erhalten, dass an der technischen 

 Ausführbarkeit der Operation kein Zweifel möglich sein kann. Homoio- 

 plastische Transplantationen sind hingegen nie gelungen, wohl aber trat 

 in einzelnen Fällen die Degeneration der homoioplastisch implantierten 

 Nieren so spät auf, dass ein Dauerresultat vorgetäuscht wurde. Auf 

 diese Fälle ist das ungeheure Aufsehen, das die Carrel'schen Unter- 

 suchungen seinerzeit in Aerzte-, wie in Laienkreisen gemacht haben, in 

 erster Linie zurückzuführen. Versuche der Transplantation der Nieren- 

 vene an andere Stellen der Vena cava, um im Falle einer Obliteration 

 der Vena cava infolge von Zerreissung oder Thrombose die Funktion 

 der betreffenden Niere retten zu können, habe ich in Gemeinschaft mit 

 Wilhelm Israel ausgeführt und konnte mich überzeugen, dass die 

 Tiere, denen beide Nierenvenen in dieser Weise transplantiert oder 

 denen eine Nierenvene transplantiert und die andere Niere vollständig 

 •exstirpiert worden war, dauernd am Leben bleiben konnten, dass ihre 



