102 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



bislang nicht ausgeführt worden. Enderlen meinte, dass man z. B. 

 eine Niere bei hoch sitzender Ureterfistel nach unten verlagern und ihre 

 Gefässe mit der Vasa iliaca anastomosieren könnte, um das Ende des 

 verkürzten Ureters in die Blase implantieren zu können. 



Ueber eine erfolgreiche Reimplantation des Vorderarmes bei Menschen 

 berichtet Jianu. Es handelte sich um einen Arbeiter, bei dem der 

 Vorderarm so weit durchtrennt war, dass er mit dem Oberarm nur 

 mehr durch eine schmale Hautbrücke in Verbindung stand, in dem sich 

 eine subcutane Vene befand. Es wurden Knochen, Muskulatur, Nerven, 

 Haut und die Arteria radialis genäht. Der Arm blieb „mit manchen 

 Störungen der Sensibilität, motorischen und vasomotorischen Störungen, 

 die im Rückgang begriffen sind", erhalten. Nähere Details über diesen 

 brillanten Erfolg, die ein genaueres Urteil gestatten würden, gibt Jianu 

 sehr bedauerlicher "Weise nicht. 



Halsted sowie Matas und Allan haben ihre bereits oben be- 

 sprochene Methode, Blutgefässe durch Aluminiumbänder zu verengen, 

 dafür verwendet, um Aneurysmen grosser Blutgefässe durch Verringerung 

 der Blutzufuhr zu verkleinern. Neuerdings empfiehlt Halsted an Stelle 

 der Aluminiumbänder die Verwendung von Fascienstreifen, die um die 

 Gefässe so fest herumgelegt werden, dass das Lumen derselben teilweise 

 verengt wird. Hierher gehören auch die schon früher inaugurierten Ver- 

 suche, Blutgefässe, deren Unterbindung bei irgendwelchen Operationen 

 erforderlich ist, deren Ausfall jedoch zu bedrohlichen Erscheinungen 

 führen könnte, vor der Operation provisorisch abzuklemmen, einerseits 

 um sich von der Gefahr dieser Erscheinungen zu überzeugen, anderer- 

 seits jedoch, um die Entwicklung des collateralen Kreislaufes vorzu- 

 bereiten. Von deutschen Chirurgen haben namentlich Jordan, ferner 

 Doberauer und neuerdings Smoler sich mit dieser Frage beschäftigt, 

 und letzterer hat eine sehr zweckmässige Klemme angegeben, um ein 

 Blutgefäss ganz allmählich im Laufe einer längeren Zeit zu verschliessen 

 und so die Entwicklung der Collateralen ohne Störungen vorzubereiten. 

 In Amerika haben Matas und Allan, ferner Crile grosse Verdienste 

 in dieser Sache. 



Sehr interessant ist die Verwendung der Gefässnaht zur Wieder- 

 herstellung der Kontinuität des verletzten Ductus thoracicus. Solche 

 Operationen sind von Keen, Cushing, Porter, Lotsch mit Erfolg 

 ausgeführt worden. Deanesly stellte eine Anastomose zwischen Vena 

 jufularis externa und dem durchschnittenen Ductus thoracicus her. 



Interessant und möglicherweise für die Zukunft von weitgehender 

 Bedeutung sind Versuche von Bleichröder und Unger, von einem 

 kleinen Blutgefäss aus durch eine kleine Inzision einen Katheter nach 

 einem bestimmten Punkt eines grösseren Gefässes hin vorzuführen, sei 

 es, um daselbst Blut zu entnehmen, sei es, um daselbst ein Medikament 

 zu deponieren. Es ist klar, dass es auf diese Weise möglich sein muss, 

 mit ein und derselben Menge eines bestimmten Pharmacons eine viel 

 konzentriertem Wirkung auf ein bestimmtes Organ zu erzielen, als es 

 z. B. durch einfache intravenöse Injektion der gleichen Dosis möglich 

 wäre. Auch insofern konnten diese Versuche von Wichtigkeit sein, als 

 es, wie Bleichröder und Unger zeigten, möglich ist, von der Arteria 

 femoralis aus einen mit einem Ballon versehenen Katheter in die Aorta 

 vorzuschieben und durch Aufblähen desselben die Blutversorgung des 

 anderen Beines hintanzuhalten, so dass an letzterem blutleer operiert 

 werden kann. 



"Weiterhin ein "Wort über die Verwendung von Blutgefässen zum 

 Ersatz anderer röhrenförmiger Organe. So gelang es z. B. Tietze, 

 Becker, Stettiner, König, Tandon, Cantas, v. Eiseisberg, 

 Mühsam, Stücke der Urethra durch frei transplantierte Venen zu er- 

 setzen. 



