I. Abteilung. Medizinische Sektion. 131 



Mit grosser Regelmässigkeit spielt sich nämlich diese Kompli- 

 kation sonst als ein akuter und dabei frühzeitig, im Beginn der 

 Rekonvaleszenz einsetzender Prozess ab, der, entweder auf dem 

 Wege der Abscedierung, öfters aber auch, ohne dass klinisch die 

 Erscheinungen über ein einfach-entzündliches Stadium hinaus- 

 gelangt sind, bald wieder abklingt, um einer völligen Restitution 

 Platz zu machen. 



Es hat indessen schon Gäli 1 ) in neuerer Zeit die Beob- 

 achtung einer Strumitis posttyphosa apostematosa tarda 

 mitgeteilt, bei der zwischen der ursprünglichen typhösen Er- 

 krankung und dem Nachweis der Bakterien im Strumaabscess 

 sogar 21 Jahre lagen: 



39jähriger Mann. Vor 23 Jahren wegen Kropf operiert. Im 

 3. Jahre nach der Operation verfiel er in eine langdauernde, fieberhafte, 

 schwere Krankheit, die seine Aerzte als Typhus bezeichneten. Im 



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( 2 / 3 natürlicher Grösse.) 



späteren Verlaufe der Erkrankung und der Rekonvaleszenz schwoll der 

 Hals wieder an, war auch ein wenig empfindlich, doch nahm die Empfind- 

 lichkeit nach einigen "Wochen wieder ab, während die Schwellung be- 

 stehen blieb, ohne ihm jedoch Unannehmlichkeiten zu machen. Die 

 jetzige Erkrankung begann vor einem Monat mit starken linksseitigen 

 Kopfschmerzen und mit Erscheinungen von Hyperthyreoidismus. Die 

 Schilddrüse ist vergrössert, der linke Lappen ziemlich hart, glatt, auf 

 tiefen Druck ein wenig empfindlich; der rechte Lappen trägt eine alte 

 Operatiousnarbe, ist unempfindlich und macht den Eindruck eines ge- 

 schrumpften Gebildes. In der Folge nahm die Schmerzhaftigkeit des 

 linken Lappens unter oscillierendem Pieberverlauf zu, es trat Fluktuation 

 auf. 14 Tage später wird ein typhusbacillenhaltiger Abscess 

 inzidiert, worauf Heilung erfolgt. 



Die vom Autor für diese Beobachtung gewählte Bezeichnung 

 einer Strumitis posttyphosa „tarda" erscheint berechtigt. Ist 

 doch hier der Hergang offenbar der gewesen, dass der Pat. vor 



1) D.m.W., 1913, S. 1302. 



