134 Jahresbericht der Schles. Gesellschaft für vaterl. Cultur. 



Organen beobachtet werden. Möglicherweise ist schon das Kropfgewebe 

 an und für sich als biologisch minderwertig im angegebenen Sinne zu 

 betrachten: doch spielen hierbei vielleicht die — zumal in älteren 

 Kröpfen so häufig anzutreffenden — Blutungen und Erweichungsherde 

 noch eine spezielle, grössere Rolle. 



Eiüe wichtige Stütze für diese theoretische Auffassung der 

 E b er th "sehen Eiterungen bildet die Tatsache, dass alle diese 

 Abscedierungen mit grösster Regelmässigkeit erst nach Ablauf 

 des febrilen Stadiums der typhösen Infektion, d. h. 

 frühestens im Beginne der sogenannten Rekonvaleszenz 

 einsetzen. Es ist dies ein so typisch wiederkehrendes Ver- 

 halten, dass man hierin unbedingt etwas Gesetzmässiges erblicken 

 muss, nämlich den Ausdruck dafür, dass — entsprechend der 

 obigen Formulierung — für den Eintritt einer Abscedierung die 

 Ceberwindung der Allgemeininfektion als solcher die wesentlichste 

 Voraussetzung bildet. 



Eine Bestätigung dieser Anschauung ergeben Versuche von Chante- 

 rnesse und VTidal, die bei unzureichend vaccinierten — also relativ 

 immunen — Tieren durch hochvirulente Typhusbacillen mitunter an der 

 Stelle der Injektion eine lokale Eiterung hervorrufen konnten. 



Ganz besonders aber kommt klinisch die Tatsache, dass die 

 echten typhösen Eiterungen sich in einem relativ immunen Orga- 

 nismus abspielen, durch ihre Gutartigkeit zum Ausdruck, eine 

 Eigenschaft, die in der Tat ein ganz unverkennbares Kriterium 

 dieser Abscedierungen bildet. 



So konnte ich in der zitierten Mitteilung über die typhösen Milz- 

 abscesse feststellen, dass bei den transpleural operierten Fällen trotz 

 nicht immer einwandfreier Technik niemals eine Infektion der sonst 

 so empfindlichen Pleura eingetreten war. Lengemann gelang es bei 

 einem Falle von typhösem Leberabscess, der in die freie Bauchhöhle 

 perforiert war. noch nach 5 Tagen Heilung zu erzielen. In unserem 

 Falle erscheint bemerkenswert, dass trotz der Eröffnung 

 des Abscesses in operatione jede Infektion der "Wundhöhle 

 ausblieb und die lokale Heilung sich genau so vollzog, wie 

 nach einem vollkommen aseptischen Eingriffe. 



Mit diesem weitgehenden, refraktären Verhalten des Gesamt- 

 organismus mag es vielleicht zusammenhängen, dass eine Leuko- 

 cytose bei den echten typhösen Eiterungen durchaus nicht zar 

 Regel gehört, diese vielmehr sogar von einer gewissen Leuko- 

 penie — wie die typhöse Allgemeininfektion selbst — begleitet 

 sein können. 



So fanden Gurd und Xelles in dem bereits zitierten Falle einer 

 Eberth'schen Abscedierung eines Extraduralhämatoms nur 5000 Leuko- 

 cyten, Bennecke bei einer durch den gleichen Erreger verursachten 

 suppurativen Thrombophlebitis auf der Höhe der Eiterung 5250 Leuko- 

 cyten, bei einer durch Typhusbacillen bedingten Furunkulose Werte 

 zwischen 4500 und 6000. Gäli beobachtete in dem oben erwähnten 

 Falle von Strumitis posttyphosa apostematosa tarda eine Leukocytose 

 von 8500 mit dem für Eiterungen ungewöhnlich hohen Index von 42 pCt. 

 Lymphocvten. 



Auch das gelegentliche — allerdings nur ausnahmsweise — 

 Fehlen von Temperatursteigerungen mag in dem gleichen 



