I. Abteilung. Medizinische Sektion. 147 



Eine dem Praktiker sicher willkommene Beobachtung betrifft 

 die Angabe, dass das Papaverin auch eine Erschlaffung des 

 Sphincters des Ductus choledochus 1 ) hervorruft, wodurch Störungen 

 des Gallenabflusses behoben werden können. Auf dem gleichen 

 Grundprinzip, Erschlaffung der glatten Muskulatur, sind die Be- 

 obachtungen von Scalitzer und Knöpfelmacher zu beziehen: 

 Bei Pylorospasmus der Kinder mit konsekutivem Erbrechen 

 schwindet nach mehrfachen subcutanen Injektionen zu 0,01 Pa- 

 paverin das Erbrechen und der als Tumor tastbare, vorher kon- 

 trahierte Pylorus erschlafft. Diese lähmende Wirkung auf Magen- 

 teile ist vielfacher diagnostischer Anwendung fähig und wird 

 benutzt, um röntgenologisch Pylorustumor von Pylorospasmus zu 

 scheiden. 



Klinische Erfahrungen haben dem Opium noch eine be- 

 sondere Verwendungsart, noch einen weiteren Effekt zugeschrieben: 

 Ich meine seine Benutzung gegen den Diabetes. Da uns die 

 chemische Technik die einzelnen Opiumalkaloide in genügender 

 Menge liefert, so lag es nahe, auch nach dieser Richtung mit 

 ihnen experimentell einzusetzen. 



Wir 2 ) haben in dieser Richtung zwei Versuchstypen gewählt, 

 nämlich Beeinflussung der Suprarenin- und Phloridzinglykosurie. 

 Nachdem in 17 Normalversuchen die durchschnittliche Zucker- 

 ausscheidung nach Suprarenin festgestellt war, wurde zunächst 

 die Kombination mit Papaverin versucht, wobei teils bei Vergleich 

 verschiedener Tiere, teils bei mehreren Versuchen am gleichen 

 Tier eine Hemmung der Ausscheidung durch Papaverin deutlich 

 feststellbar war. Ebenso wirkte Thebain und die im Opium vor- 

 handene Meconsäure. 



Auch dem Phloridzin gegenüber entfaltete das Opium eine hem- 

 mende Wirkung. Ich glaube auf Grund anderweitiger Erfahrung 

 über Hemmung von künstlichen Glykosurien durch gewisse Sub- 

 stanzen, dass es sich hier viel weniger um eine Beeinflussung von 

 Zuckerbildung und Zuckerspaltung als vielmehr um Störung der 

 Zuckerausscheidung handelt, was durch entsprechende Blut- 

 analysen in Zukunft sichergestellt werden müsste. So unvoll- 

 kommen diese Versuche sind, so legen sie doch die Hoffnung 

 nahe, dass es möglich sein wird, vom Isochinolin ausgehend, zu 

 maximal wirksamen antiglykosurischen Stoffen auf synthetischem 

 Wege zu gelangen. 



Bei der klinischen Verwendung des Papaverins ist eine ge- 

 wisse Abschwächung desselben, bei wiederholter Darreichung, 

 beobachtet worden. Diese rasche Gewöhnung lässt die Möglichkeit 

 offen, dass es sich hier um ein dem Morphin homologes Schicksal, 

 um eine gemeinschaftliche Grundursache handelt. Es wird somit 

 der Wunsch rege, etwas Näheres über das Schicksal des Papa- 

 verins zu erfahren. Während einige Alkaloide den Körper un- 

 verändert passieren; ich erinnere an das Strychnin mit seiner 



1) Reach, W.klin.W., 1914, Nr. 4, S. 150. 



2) s. G. Lewysohn, Ueber die Hemmungswirkung der Opiumalkoloide 

 auf experimentelle Glykosurien. Diss. Breslau 1914. 



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