I. Abteilung. Medizinische Sektion. 153 



Vermehrung ergeben, 0,27 mg im Kubikzentimeter Blut, eine Menge, 

 die, wie zahlreiche Untersuchungen von Autenrieth und Funk 

 und anderen ergeben haben, bei normalen Individuen nicht vor- 

 kommt, sich nur bei Trägern von Xanthomen findet. Zufall dürfte 

 das kaum sein, sondern man muss vermuten, dass hier die 

 Cholestearinämie ebenfalls dem lokalen pathologischen Prozess 

 zugrunde liegt. Die Xanthomzellen in den Riesenzellen- 

 geschwülsten haben also dieselbe Aetiologie wie die 

 der Hautxanthome; sie gehen auf eine Allgemeinstörung 

 des Cholestearinstoffwechsels zurück. Die Vermehrung des Blut- 

 cholestearins führt demnach einmal zur Xanthombildung, in 

 anderen Fällen bewirkt sie die Entstehung von xanthomzellen- 

 haltigen Riesenzellengeschwülsten. 



Zwischen Xanthomen und unseren Riesenzellengeschwülsten 

 würde demnach ein prinzipieller Unterschied nicht bestehen, beide 

 stellen Infiltrationsprozesse dar, bei denen im Falle des 

 Xanthoms nur eine geringe Gewebsreaktion, im Falle der Sehnen- 

 scheidengeschwülste eine energische Reaktion erfolgt ist. 



In unserem Falle des Gelenkxanthosarkoms ging der Tumor- 

 bildung ein Trauma voraus; nun weiss man, dass auch Xanthome 

 sich mit Vorliebe an traumatisch geschädigten Stellen ausbilden. — 

 Man kann also sagen, bei der Kranken lag eine konstitutionell 

 bedingte Vermehrung des Cholestearins im Gesamtorganismus vor. 

 Infolge des Traumas kam es zur Ablagerung von Xanthommassen 

 an der geschädigten Stelle; auf diese Ablagerung reagierte der 

 Körper mit der Bildung eines Granulationsgewebes, das besonders 

 reich an Riesenzellen ist, so dass der Eindruck einer tumorartigen 

 Neubildung entsteht. 



Ich halte es natürlich für nötig, dass noch mehr derartige 

 Blutuntersuchungen ausgeführt werden. Sollten sie unser Er- 

 gebnis bestätigen, so würde das interessante Resultat vorliegen, 

 dass es im Organismus infolge von Stoffwechselstörungen zu 

 Gewebsneubildungen kommen kann. 



