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die Vorteile und Nachteile des vielen Operierens sich die Wage 

 halten oder, da dies bei der heutigen sichern Technik der 

 Chirurgie unwahrscheinlich ist, dass das Plus von Operationen, 

 welches in der hyperchirurgischen Aera zu den schon früher aus- 

 geführten hinzugekommen ist, sich ganz vorwiegend auf so 

 unschuldige Fälle bezieht, dass dadurch die Sterblichkeit nicht 

 beeinflusst wird, mit andern Worten, dass dieses Plus über- 

 flüssig ist. Mit dieser Auffassung stimmt übereiu, dass ein her- 

 vorragender Chirurg, nach den Operationsbefunden seiner 

 Statistik zugeben muss, dass in nicht weniger als 46 °/o der am 

 ersten Tag operierten Fälle. die Veränderungen am Wurmfort- 

 satz so gering waren, dass « ein scheinbar einiger Massen 

 berechtigter Einwand der sei, dass. ein grosser Teil der Fälle 

 unnötig operiert wurde ». Hierzu ist zu bemerken, dass dieser 

 Einwand nicht bloss « scheinbar einigermassen berechtigt » 

 sondern vollberechtigt ist. Gestehen wir es nur ein : In der 

 Mehrzahl dieser Fälle war die Operation überflüssig, wie sich 

 schlagend aus dem fehlenden Einfluss der modernen Frühope- 

 rationeu auf die Gesamtmortalität und aus dem klinischen 

 Verlauf der mild auftretenden Appendizitisfälle ergibt, wie 

 man ihn vor der Periode der Frühoperationen zu beobachten 

 Gelegenheit hatte. Ich habe mich häuflg selbst durch den 

 Augenschein überzeugt, dass es oft grosser Phantasie bedarf, 

 um einen solchen « früh » herausgeschnittenen Wurmfortsatz 

 nicht als normal sondern auch nur als « leicht verändert » zu 

 bezeichnen und die offenbar sehr häufig falsche Diagnose Ap- 

 pendizitis überhaupt zu bestätigen. 



Ist ein solcher Zustand der Dinge, ein solcher handwerks- 

 mässiger Betrieb nicht etwas beschämend für eine «Wissen- 

 schaft )) und wäre es da nicht angezeigt, im Interesse der Kran- 

 ken etwas Wasser in den chirurgischen Wein zu giessen? Cnd 

 doch ist eine Korrektur der Ansichten kaum mehr möglich, 

 seitdem die einzelnen Zweige der Medizin und allen voran die 

 Chirurgie sich mehr und mehr von den Xachbargebieten isolie- 

 ren ohne deren Erfahrungen zu berücksichtigen. Dabei drängt 

 sich das Publikum geradezu zu solchen zu einem grossen Teil 

 überflüssigen Operationen, weil es von chirurgischer Seite durch 



