TRAVAUX ORIGINAUX 27 



III. Articulation péronéo-tibiale inférieure 



Les surfaces articulaires ont la forme d'un champ triangulaire haut de 

 3 centimètres environ. La surface tibiale se divise en deux portions 

 (Gruveilhier) : l'une inférieure, lisse, quadrangulaire, haute de 6 à 

 7 millimètres et qui répond à l'épiphyse; l'autre supérieure, rugueuse, 

 diaphysaire, séparée de l'inférieure par une crête horizontale qui répond 

 à la ligne de conjugaison. Il n'existe pas de cartilage d'encroûtement, 

 sauf un croissant inconstant situé à la partie antérieure sur le prolonge- 

 ment du cartilage tibio-tarsien. Le cartilage est exceptionnel sur le 

 péroné. Les surfaces sont recouvertes par un périoste mince, infiltré de 

 graisse sur le tibia. 



Les deux facettes articulaires sont parfois discordantes. En effet, la 

 facette tibiale est toujours concave. La facette péronéale est souvent 

 concave ou plane (Hekle, Fick) : dans ce dernier cas le contact s'éta- 

 blit seulement par les bords. 



L'articulation présente deux zones distinctes : 



1° Une partie hgamenteuse; 



2° Une cavité articulaire. 



La partie ligamenteuse comprend toute la facette supérieure (2 centi- 

 mètres). Elle est occupée par le ligament interosseux. Il constitue le 

 ligament interosseux inférieur par rapport à la membrane; c'est le liga- 

 ment péronéo-tibial supérieur de quelques auteurs. Ce n'est pas un liga- 

 ment, mais un coussinet adipeux qui fait suite à la membrane, et qui 

 est constitué par des lobules de graisse séparés par des trousseaux fibreux. 

 Ceux-ci sont surtout développés dans la région postérieure. 



La cavité articulaire encore dite fente articulaire présente une hauteur 

 moyenne de 10 milHmètres, variable de 8 à 15 millimètres. Henle l'ap- 

 pelle : poche synoviale, et Luschka : évagination synoviale (de la 

 tibio-tarsienne). 



La poche synoviale peut être de la grosseur d'un pois. Elle est divisée 

 par un pli synovial qui forme cloison sagittale en deux chambres : l'une 

 interne, plus grande; l'autre externe. 



Le pli synovial est minutieusement décrit par les Allemands (Henle) 

 Krause, Fick). Nous l'avons vu manquer. Il se détache du péroné et 

 est plus épais dans la région postérieure. Il a la valeur d'un repli adipo- 

 vasculaire. 



Il présente des mouvements d'ascension et de descente. Il descend dans 

 le rapprochement des deux os et s'étale sur la surface tibiale. Dans Fécar- 

 tement, il remonte, aspiré en quelque sorte vers la partie supérieure. 

 On peut le comparer à une valvule ou encore à une soupape. 



