TRAVAUX ORIGINAUX TÔ 



— Arrivons à la fonction de la membrane, objet de nos recherches. 



L'unanimité des auteurs, depuis Winslow jusqu'à Fick, s'entend pour 

 y voir une surface d'insertion bien plus qu'un moyen d'union. Poirier 

 lui-même, qui a tant insisté sur le rôle de la membrane de l'avant-bras 

 comme agent de transmission des forces, déclare que la rigidité des articu- 

 lations s'oppose à cette fonction mécanique. La membrane a donc une 

 valeur presque exclusivement squelettique et non ligamenteuse. 



Cependant, la membrane a une structure définie qui, tout comme celle 

 de l'avant-bras, suppose autre chose que des insertions musculaires. Ni 

 son architecture ni son épaisseur ne répondent à ce rôle de simple surface 

 d'insertion. 



Fessler seul, se basant sur une expérience que nous allons relater, 

 attribue à la membrane un rôle de ligament d'arrêt annexé aux mouve- 

 ments du genou. 



Une articulation du genou étant préparée, et les deux os de la jambe 

 sciés au tiers supérieur, le fémur et le tibia solidement fixés sont soumis 

 à une traction progressive qu'un dispositif spécial permet d'opérer et 

 de mesurer. Le péroné est flottant et attaché seulement au tibia par la 

 partie restante de la membrane interosseuse. Dans ces conditions, on voit 

 que lorsque la traction atteint une valeur de 100 kilos, et bien avant la 

 déchirure de la capsule articulaire du genou, le péroné se porte en dehors 

 et aussi un peu en haut, et s'écarte du tibia de 5 centimètres. Cet écarte- 

 ment croit avec la charge : il peut atteindre 10 centimètres pour 200 kilos, 

 et la membrane interosseuse est peu à peu complètement rompue. Cet 

 effet est dû à la traction exercée sur la tête du péroné par le ligament la- 

 téral externe du genou. 



Fessler conclut de cette unique expérience qu'une partie de la force 

 qui agit sur le genou se transmet au péroné soit de bas en haut (traction), 

 soit de haut en bas (pression); qu'elle tend à écarter le péroné du tibia 

 au milieu de sa diaphyse; que la membrane a pour effet de neutraliser 

 cet effort d'écartement; et qu'enfin les deux os forment un système 

 conjugué tout à fait comparable à une poutre de fer à treillis, les fibres 

 obliques de la membrane rappelant les croisillons qui unissent les tra- 

 verses de la poutre (1). 



Nous avons répété l'expérience et nous n'avons pu obtenir les mêmes 

 résultats. La traction portée vers 80 kilos (poids d'un homme adulte 



(1) Ailleurs (p. 57), Fessler dit avoir fait la même observation à propos du 

 cou-de-pied. Si on tire sur le pied, dans Taxe de la jambe, après avoir scié 

 le tibia et le péroné au tiers inférieur, on voit que la traction écarte peu à peu 

 le péroné du tibia par Faction du ligament latéral externe (le péronéo-calca- 

 néen sans doute, Fessler ne le dit pas). Il agit comme un levier du troisième 

 genre. 



