TRAVAUX ORIGINAUX 21 



se rapproche du tibia et ferme étroitement T articulation en avant. Ce 

 mouvement est faible, aussi le ligament péronéo-tibial postérieur est-il 

 peu développé et n'est même pas constant. 



C'est donc une rotation imparfaite, en ce sens que le péroné ne saurait 

 rouler autour de son axe, et c'est pourquoi Henle a pu dire que l'articu- 

 lation péronéo-tibiale ne possède pas de rotation. Mais, d'autre part, 

 réversion manifeste du bord antérieur de la tête péronéale qui s'écarte 

 ou se rapproche du tibia, entr' ouvrant ou fermant l'articulation, appar- 

 tient bien à une rotation qui aurait pour axes les bords antérieur et pos- 

 térieur de la tête. 



Ces divers mouvements peuvent se produire à l'occasion des mouve- 

 ments du pied. C'est ce que Cruveilhier avait déjà vu : « Le mécanisme 

 des mouvements des articulations péronéo-tibiales se rapporte exclusive- 

 ment à l'articulation tibio-tarsienne. » Plus tard. Poirier ne dit pas 

 autre chose : « La mobilité des articulations péronéo-tibiales est indispen- 

 sable pour le jeu complet de la tibio-tarsienne. «Ces divers mouvements 

 ne s'accomplissent pas isolément. Ils sont concomitants et complémen- 

 taires des mouvements du pied, qui, par la longue tige du péroné se 

 propagent à distance, grâce au jeu élastique de la malléole externe. 



La flexion forcée du pied entraine une descente du péroné de 1 milli- 

 mètre par traction du ligament péronéo-calcanéen. Ce mouvement s'ac- 

 compagne d'une rotation en dehors qui peut atteindre 4 milhmètres. 

 C'est ce mouvement d'écartement que les classiques attribuent à la 

 pression de l'astragale contre la face interne des malléoles. Et la mobilité 

 de l'articulation péronéo-tibiale supérieure serait liée, d'après Henke, 

 aux déplacements des deux os dans l'articulation tibio-tarsienne. 



L'extension du pied produit un mouvement inverse : ascension et rota- 

 tion en dedans du péroné. Suivant l'expression de Henke, le péroné 

 s'apphque contre le tibia. On observe encore cette même rotation en 

 dedans dans l'adduction du pied (déplacement de la pointe en dedans) 

 ou dans sa supination (élévation du bord interne). Tillaux fait observer 

 que la fracture susmalléolaire par adduction forcée peut s'accompagner 

 d'une diastasis supérieure (tête flottante). De même, l'abduction et la 

 supination s'accompagnent d'une rotation en dehors du péroné. 



La supination est très prononcée chez le petit enfant qui peut mettre 

 son pied en position sagittale. On voit manifestement chez lui le péroné 

 descendre, tandis que la tête de l'os se porte en dedans. 



II. Membrane interosseuse 



La membrane interosseusse de la jambe (ligament interosseux, apo- 

 névrose interosseuse), s'étend sur une largeur de 25 centimètres en 



