TRAVAUX ORIGINAUX 147 



L'ét.Tido des insertions musculaires- qui se fontàJa ligne apophysaire 

 ne doit pas nous arrêter, pas plus que l'ëtude des points de repère osseux 

 accessoires tels que les épines sciatiques ou le bord inférieur de la sym- 

 physe pubienne; il en est de même pour la projection de l'ombilic et du 

 larynx. D'autres points présentent un intérêt un peu plus grand et cer- 

 tains chirurgiens leur attribuent une certaine importance; c'est ainsi 

 qu'une ligne passant par les épines iliaques postéro-supérieures répond 

 à l'apophyse de la première sacrée et qu'une ligne passant par le point 

 culminant des crêtes iliaques croise l'apophyse épineuse de la qua- 

 trième vertèbre lombaire (Chipault dit deuxième apophyse lombaire, 

 généralement à son bord supérieur?) L'omoplate a servi également de 

 point de repère et deux régions de l'omoplate ont été envisagées. D'après 

 Marion (20), on pourra définir à peu près la place de l'apophyse épi- 

 neuse de la troisième vertèbre dorsale, en réunissant par une ligne hori- 

 zontale les extrémités internes des épines de l'omoplate de l'un et l'autre 

 côté; d'après Chipault, la même ligne répondrait au sommet de la cin- 

 quième apophyse épineuse. Une ligne horizontale joignant la pointe des 

 deux omoplates croiserait l'apophyse épineuse de la septième vertèbre 

 dorsale d'après Marion; d'après Chipault cette ligne répondrait au som- 

 met de la huitième apophyse. De ces points de repère scapulaires nous 

 n'avons pas vérifié le premier (extrémité interne de l'épine), mais nous 

 avons recherché l'exactitude du second; sur 10 sujets, 6 fois nous avons 

 vu la ligne horizontale couper la sailhe des apophyses épineuses à la hau- 

 teur de la septième vertèbre dorsale, confirmant en cela l'opinion de 

 Marion, mais 3 fois nous avons vu cette ligne répondre à la huitième 

 apophyse épineuse et 1 fois elle coupait la ligne médiane au-dessus de 

 la septième, répondant à l'espace qui sépare la sixième de la septième. 

 Chipault ajoute du reste : « Ce niveau change plus ou moins lorsque le 

 membre supérieur modifie sa positian et les variations sont tellement 

 notables suivant la nuance du mouvement, qu'il nous paraît impossible 

 de chercher de ce côté une notion pratique quelconque. » Nos mensura- 

 tions ont été faites les bras appliqués soigneusement le long du corps, 

 les mains reposant par la paume sur la table, les épaules étant bien sur 

 la même hgne et tombant le plus possible. 



L'étude des gouttières vertébrales une fois dénudées dans le champ 

 opératoire ne peut donner aucun renseignement. Normalement, à la 

 partie inférieure de la région dorsale, les gouttières se rétrécissent brus- 

 quement, passant de 18 milhmètres en moyenne à 11, mais le point de 

 changement brusque varie essentiellement suivant les sujets. Sur 9 ca- 

 davres, nous avons trouvé ce changement de largeur 3 fois entre la neu- 

 vième et la dixième dorsale, 3 fois entre la dixième et la onzième, 3 fois 

 entre la onzième et la douzième. Sur un sujet examiné à Clamart ces 



