254 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



D'après les statistiques chez des vivants, le présternal s'observerait 

 plus fréquemment chez les Japonais que chez les Européens, 



Les insertions et les rapports du muscle présternal avec les parties 

 environnantes sont les suivants : ordinairement il prend naissance sur 

 les cartilages des côtes moyennes (4® et 6^) et sur la gaine du muscle 

 grand droit de l'abdomen, plus rarement sur l'aponévrose du grand 

 oblique, et s'insère perpendiculairement, ou en remontant obliquement, 

 au manubrium sternal ou à ses bords et aux cartilages des côtes. Mais 

 le plus souvent son extrémité céphalique devenant tendineuse se con- 

 tinue avec le tendon sternal du muscle sterno-cléi do-mastoïdien. Sou- 

 vent il s'unit aussi à, la partie charnue du muscle grand pectoral ou à 

 son aponévrose ou à sa partie ventrale, se présentant ainsi comme un 

 faisceau détaché de ce muscle, comme l'a déjà remarqué, entre autres, 

 notre ancien prosecteur Kalis'(I). 



Mais une connexion plus importante et plus rare est celle que présente 

 ce muscle avec l'arc axillaire (thoraco-rachidien), ainsi que Tobler, 

 Gehry et RuGE (2) l'ont observé. 



Cet arc axillaire est constitué par un faiseau musculaire sous-cutané 

 ayant une largeur variable et se portant ordinairement du tendon du 

 grand dorsal ou de son bord axillaire au tendon ou au bord axillaire du 

 muscle grand pectoral. 



D'après Le Double (voir plus haut), de tels faisceaux musculaires 

 isolés s'observent quelquefois aussi sur la paroi interne de l'aisselle, 

 naissant de l'aponévrose du grand dentelé, se portant en haut, et 

 s'insérant au bord axillaire du grand pectoral ou du grand dorsal. 



Pour ce qui concerne Vinnervation du muscle présternal, il résulte 

 des cas jusqu'à présent publiés, qu'elle se fait : 1» par des rameaux per- 

 forants antérieurs des nerfs intercostaux; 2° par les branches antérieures 

 des nerfs dorsaux ; 3° en partie par des nerfs intercostaux, et en partie 

 par les branches antérieures des nerfs dorsaux (Fick). 



On a été conduit ainsi à admettre trois sortes de muscles présternaux, 

 quant à leur origine : 1° un muscle présternal dérivant de la partie 

 musculaire abdominale moyenne (système pubo-hyoïdien), comme cela 

 s'observe chez les animaux inférieurs; 2° un muscle présternal dérivant 

 du groupe des muscles thoraciques ; 3° un muscle présternal mixte. 



EiSLER, en exposant les cas où on a fait mention de l'innervation du 

 muscle présternal, arrive à conclure que l'innervation thoracique s'ob- 



(1) KalïSj Comptes rendus du V^ Congrès panhellénique, 1905, p. 91. 



(2) Zusammenhang des Muskulus sternalis und der Pars abdominalis des 

 Pectoralis maj. u. mittelst dieser mit dem Achselbogen. Morphologisches Jahr- 

 buch, Bd XXXIII. 



