TRAVAUX ORIGINAUX 287 



CANAUX LYMPHATIQUES EXTRA-PULMONAIRES 



Au cours de nos préparations, nous n'avons jamais injecté entière- 

 ment un poumon; du côté gauche nous avons injecté tantôt le lobe 

 supérieur, tantôt le lobe inférieur; du côté droit nous avons parfois 

 injecté deux lobes en même temps et, en particulier, le supérieur et 

 l'inférieur. Nous avons essayé de voir si les canaux venus d'un lobe 

 donné allaient à des ganglions déterminés.. 



Il est impossible de fixer un territoire ganglionnaire répondant à 

 chaque lobe du poumon. Si les lymphatiques des lobes supérieur et moyen 

 droits se rendent aux ganghons latéro-trachéaux sus-bronchiques droits 

 d'une façon constante, et à une seule exception près, les canaux des 

 lobes inférieurs de l'un et l'autre côté se rendent par parties égales, ou 

 à peu près, aux ganglions de la bifurcation et aux ganglions latéraux- 

 trachéaux sus-bronchiques; enfin le lobe supérieur gauche envoie éga- 

 lement des canaux aux deux groupes. Nous verrons de plus, tout à l'heure, 

 qu'il est impossible de séparer exactement les différents lobes pulmo- 

 naires, il existe des communications lymphatiques d'ordres différents 

 entre eux. 



Certains auteurs ont essayé de déterminer grossièrement les terri- 

 toires ganglionnaires des diverses parties du poumon. Baréty le fait 

 le premier, mais avec certaines réserves. « Nous avons cru un instant, 

 et un certain nombre d'autopsies semblaient nous donner raison, qu'à 

 chaque lobe principal des poumons correspondait un même groupe de 

 ganghons bien déterminé. Des recherches plus nombreuses ne nous 

 permettent pas d'admettre une correspondance aussi parfaite. On se 

 tromperait fort si l'on pensait, par exemple, que le lobe supérieur ou 

 les deux lobes supérieur et moyen envoient leurs lymphatiques exclusi- 

 vement et tout d'abord aux ganglions sus-bronchiques correspondants; 

 et que le lobe inférieur les envoie de même aux ganglions sous-bron- 

 chiques. Tout ce que nous pouvons affirmer, c'est que, lorsque l'un des 

 poumons est malade et que son altération retentit sur les ganglions 

 trachéo-bronchiques, les ganglions atteints sont exactement ceux de la 

 partie correspondante de la région trachéo-bronchique. Nous ajouterons, 

 enfin, que, parmi ces ganglions, quelques-uns paraissent atteints de pré- 

 férence aux autres. » 



D'après Most et Sukiennikow^, les lymphatiques de la partie infé- 

 rieure du poumon vont aux ganglions trachéo-bronchiques inférieurs, 

 ceux de la partie moyenne et supérieure vont aux ganglions latéraux; 

 enfin les lymphatiques du sommet du poumon gagnent le hile et les 

 ganglions qui y sont situés; du côté gauche tous les lymphatiques du 



