288 DIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



sommet ne gagnent pas le hile, mais certains vont aux ganglions placés 

 en dehors de l'arc aortique. A côté de cette division topographique, 

 MosT signale que certains troncs lymphatiques sont croisés, passant de 

 droite à gauche ou inversement. 



Nous devons tout d'abord insister sur ce fait qu'il n'y a pas toujours 

 une indépendance absolue entre les divers lobes d'un même poumon. 

 L'injection poussée dans un lobe déborde quelquefois sur le lobe voisin; 

 le lobe voisin peut, dans certains cas, être ainsi complètement injecté, et 

 lorsque le fait se produit, les canaux eiîérents du deuxième lobe sont 

 injectés et on peut les suivre jusqu'aux ganglions. Nous n'avons vu dans 

 nos préparations qu'une seule exception, le lobe inférieur droit étant 

 injecté, l'injection a débordé largement sur le lobe moyen, mais les 

 canaux efférents de ce dernier n'ont pas été injectés (sujet XI). Dans 

 plus de la moitié des cas, lorsque l'on injecte le lobe supérieur droit, la 

 masse envahit le lobe moyen (cinq fois sur neuf) et dans un cas même, 

 l'injection, poussée au niveau du lobe supérieur droit, a envahi le lobe 

 inférieur en même temps que le lobe moyen. Sur dix-sept cas d'injection 

 du lobe inférieur droit, nous avons vu trois fois le lobe moyen envahi 

 seul, et trois fois le lobe supérieur, en même temps que le lobe moyen. 

 Sur onze injections du lobe inférieur gauche, quatre fois le lobe supérieur 

 a été injecté; par contre, jamais l'injection poussée dans le lobe supérieur 

 gauche n'a débordé sur le lobe inférieur^ 



Nous nous sommes demandé quelles étaient les raisons capables d'ex- 

 pliquer des anastomoses lymphatiques. Il nous a semblé que la disparition 

 des scissures interlobaires était intéressante à considérer à ce point de 

 vue ; souvent, en effet, ces scissures sont incomplètes et les lobes voisins 

 sont réunis par des ponts de tissu parenchymateux. Mais il faut faire 

 remarquer que dans certains cas, alors que la scissure est complète, il 

 existe entre deux lobes voisins un ou plusieurs ganglions situés profondé- 

 ment. Ces ganglions appartenant au groupe profond de la division de 

 la bronche-souche, reçoivent des canaux efférents des deux lobes, et toutes 

 les fois qu'un pareil ganglion existait, l'injection poussée dans un lobe 

 remplissait le ganglion, les canaux efférents du lobe voisin qui aboutissent 

 au ganglion et une partie tout au moins de ce lobe voisin. 



« * 



Depuis longtemps, il est reconnu qu'il existe des lymphatiques super- 

 ficiels et des lymphatiques profonds, nous décrirons donc des troncs 

 venant de la profondeur et juxta-bronchiques, et des troncs superficiels 

 séparés de la bronche par tout ou partie des éléments du pédicule pul- 



