TRAVAUX ORIGINAUX 99 
La couche superficielle est composée de quatre muscles ayant une inser- 
tion supérieure commune sur l’épitrochlée. 
Le plus interne va s’insérer sur le pisiforme : il représente sans aucun 
doute le cubital antérieur. 
Le suivant, grêle, se termine par un mince tendon qui s’attache à la 
deuxième phalange du cinquième doigt. 
Le troisième muscle, plus fort, donne deux tendons allant respecti- 
_ vement aux troisième et quatrième doigts. L’ensemble de ce muscle et 
du précédent doit représenter les trois faisceaux internes du fléchisseur 
sublime. 
Le dernier muscle épitrochléen est bien plus complexe. Il forme un 
éventail rayonnant en dehors à partir de l’épitrochlée. Les fibres supé- 
rieures sont horizontales, les inférieures obliques en bas et en dehors, 
les moyennes suivent une direction intermédiaire. Les supérieures vont 
s'attacher à l’épicondyle de l’humérus en présentant des connexions assez 
intimes avec l’origine des muscles épicondyliens. Les autres s’attachent 
tout le long du bord externe du cubitus dans son quart supérieur, cette 
insertion étant profondément située sous les muscles épicondyliens. 
Il est probable qu’une portion de ce muscle répond au rond pronateur, 
mais on s'explique difficilement l'existence des fibres épitrochléo-épicon- 
dyliennes. Sous ce muscle passe le nerf médian qui l’innerve. 
Les muscles profonds de la face antérieure de l’avant-bras sont au 
nombre de deux : le fléchisseur commun profond et le fléchisseur propre 
de l'index. 
Le premier s’insère sur le quart supérieur de la face antérieure du 
cubitus; le second, sur le deuxième quart de cette face, son insertion 
remontant en outre quelque peu au-dessous de la précédente. Le gros 
corps charnu triangulaire du fléchisseur commun se dirige obliquement 
en bas et en dehors et, arrivé au poignet, donne naissance à trois tendons 
qui se portent vers les cinquième, quatrième et troisième doigts. Chacun 
de ces tendons se comporte, vis-à-vis du tendon du fléchisseur superficiel, 
de la manière habituelle, c’est-à-dire qu’il le perfore pour aller s’insérer 
à la base de la troisième phalange. Le fléchisseur de l'index se dirige 
horizontalement en dehors, son tendon passe sous le fléchisseur profond, 
qu’il croise nettement avant d’aller s’insérer sur l’index. 
Ce croisement est, sans aucun doute, une conséquence de la forte 
abduction de la main : le muscle fléchisseur de l’index a pris une direc- 
tion horizontale et le fléchisseur commun qui, primitivement, lui était 
interne dès après son attache cubitale, lui est devenu externe dans tout 
Pavant-bras. | 
Pour être exact, nous devons ajouter que quelques-uns des faisceaux 
de ce fléchisseur commun ne naissent pas du cubitus, mais contournent 
